卵巣癌維持療法ゼジューラ服用3年を超えての服用

50代/女性 - 2025/03/11

53歳女性です。　
2021年8月、卵巣癌STAGE3b、HRD陽性
2021年9月腹式子宮全摘術+卵巣卵管大網切除+S状結腸部分切除+膀胱子宮窩播種切除

2121年2月よりゼジューラ服用開始し丸3年を超え4年目になりました。
今後も継続するか終了するか悩んでいます。

★ゼジューラ服用経過
服用開始後1ヶ月程で睡眠障害、息切れ等により【1錠に減薬】。白血球数減少、体調不良悪化等により2週間の休薬を数回繰り返しながら、2024年1月〜【3日服用1日休薬】、
2025年1月〜【3日服用2日休薬】。
2月14日より現在まで【休薬中】

★腫瘍マーカーCA125の推移
手術前671→手術後58.1→TC後9.7
ゼジューラ服用開始から3年間で少しずつ上昇
先月2/14数値14。

★質問
1、医療界において、3年を超える服用は好ましくないとされていますか？医師の方から積極的に終了を促すようなものですか？
2、患者に服用継続の意思があればできますか？
3、【3日服用2日休薬】よりもさらに減薬しての服用は奏効性がありますか？
4、3年を超える服用は、減薬をしても、二次がんの罹患や重篤な副作用の発生の危険性が大きく高まりますか？
5、例えば2ヶ月休薬してまた様子見ながら再開、を繰り返すという服用の仕方は可能ですか？可能な場合有効性はありますか？

質問が多く申し訳ございません。

高額医療費が問題になっている今、薬価の高いお薬の事で心苦しいのですが、自分の命を諦めなくてもいいように、どうか先生方のお知恵をお貸しください。
お忙しい所恐縮でございますが、ご回答の方宜しくお願い致します。