イフェクサーとパキシルの効果について

30代/女性 - 2025/03/12

数年前から強迫性障害でパキシル40ミリ（現在は10ミリに減薬）、ルーラン（何ミリか不明）を飲んでいました。
強迫性障害はパキシルでかなり良くなったのですが、かなり太ってしまい15ミリまで減らしました。
最近うつ症状がひどく、不安感、だるさ、布団から出られず仕事に行けないなどの症状が続いており、イフェクサー75ミリを追加されました。イフェクサーを追加する代わりにパキシルを10ミリに減らすとのことで、今はイフェクサー75ミリ、パキシル10ミリ、ルーラン（何ミリか不明）その他は睡眠導入剤などを服用しています。まだイフェクサーを飲んで1週間ほどですが、全く効果が見られません。毎日動悸、やる気のなさ、倦怠感、過呼吸、消えたい願望が強く、生きているのが辛いです。SSRIはパキシル以外効果が見られず、パキシル40ミリまで増やしたら強迫性障害が劇的に改善したのですが、10キロ以上太ったのでもう増やしたくありません。かかりつけ医には、イフェクサーが効かないならパキシルを増やすしかないと言われました。イフェクサーを増やすことで症状の改善は見られそうでしょうか？また、イフェクサーの効果が出るまで時間はやはりかかるのでしょうか。この状態がつらくてつらくて、早期に改善されないと仕事も退職せざるを得ない（職務規定上）ので、大変焦ってもいます。

精神・神経科分野 に限定して相談しました