18週で破水、出血の予後について

person30代/女性 -

18週3日:生理の時のような流れる感じあり、出血を確認
→その後水っぽいものがドバッと流れてきたので緊急受診
→チェックプロム陽性で即入院、抗生剤点滴開始
→エコー上、胎児心拍あり、羊水量は正常量保たれており、前置胎盤
子宮口閉鎖、頸管長4.1mm
→その後、破水感出血共におさまる
ややお腹張るが、すぐにおさまる

18週4日:採血上炎症反応なし
エコー所見は前日同様で羊水減少している様子なし
チェックプロム陰性
夕方〜夜頃に生理1-2日目くらいの出血 腹痛、緊満感なし
(この日のみ朝から希望にてマグセント点滴、夕方諦めの気持ち強くなり定量投与後に中止)

18週5日:炎症反応、エコー所見前日同様
腹部緊満、破水感、出血ナプキンに付着程度
(出ている自覚はないがナプキンから羊水の臭い…?)

18週6日:炎症反応、エコー所見、腹部緊満破水出血前日同様
チェックプロムうっすら

現在19週0日

羊水量正常範囲で推移しており、持続流出感もないことからとても迷っております。
医師からは出血があるので今後炎症反応が上がってくる可能性も高いと言われております。
今は増悪傾向なく正常範囲を保っているが、今後は分からない、持ったとしても早産の可能性が極めて高く、すでに破水しているため予後不良も考えられると。

まれに30-35週程度まで持つ方もいると伺い希望も持ちつつ(個人的には30週、1000g程度あれば…!と考えております)、反面早期の早産で障害児が生まれたら上の子もいるし育てられない…と絶望する気持ちもあります。

このような症例の方がどのような経過を辿っているのかや、皆様の忌憚なきご意見をお聞かせいただけたらと思います。
よろしくお願いいたします。

2名の医師が回答しています

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