2週間前からの腕の痙攣、ALS が心配

50代/男性 - 2025/03/21

1週間くらい前にも質問させていただきましたが、やはり気になるので質問させていただきます。

今までの経緯ですが、

2週間前、朝起きると右腕(主に上腕三頭筋)が痙攣している
(昨日の深酒で若干二日酔い状態)
どんどん痙攣が洒落にならないくらい酷くなるので救急て脳外科に受診。
MRI.CT→異常なし。　血液検査→筋肉の値(項目は失念)がだいぶ高い。点滴の処置。
痙攣を止めるクスリ入れてもらう。
所見→酒による脱水と筋トレによる筋肉疲労だろうとの事。
脳には異常なしだが念のため脳波の検査勧められる。

翌日　痙攣治まる

二日目　　痙攣再開　脳神経内科で脳波検査→異常なし　
所見→ぜんかいと同じ所見　様子見
ランドセン処方

三日目〜1週間　頻度つよさマチマチだけど痙攣あり(時々　左腕にも出だす)
ランドセンは効いてる感じ。

1週間目　　二日くらい痙攣止まる

9日目　　痙攣再開　右腕上腕だけでなく前腕
左腕上腕、前腕、左右の脇の下あたり、大胸筋あたり、ごくたまに足にも出だす。
とあちこちでピクつき感じ。
頻度、つよさ共に日によりマチマチ。

12日目　食事時に1~3回舌を噛むようになる
　　　　ピクつきは弱め、少な目。

14日目 ピクつきは頻度、強さ共にマシな感じになったと感じるが、食事前に舌を噛むのが気になる。
就寝時に口がピクついてる(実際に口を噛んだりしている)

15~16日目　旅行　このタイミングではほぼピクつきを感じない。

17日目(現在)　　朝からピクつきあり。たまに攣る感じ。
近くのクリニックで頭頸部MRI で　頸部に脊柱管狭窄症と脊髄の圧迫所見あり。
両下肢の膝蓋腱で+++/+++と上昇を認めている。
と診断。

このような経緯で質問です。

1→ALSが不安なのでALSだとして、2週間で
このように症状が出たり、たまにおさまったり、場所が色々変わったり、頻度、強さが変わったりするものなのか？

2→食事時に舌を噛むのが気になります。
意識して食べたら噛まないのですが特に食べ始めによく噛みます。

3→血液検査の値が高かったのが気になります。　来週、神経内科に受診予定ですが
再度、血液検査してもらった方が良いか？

4→ALSを否定してもらいたいので
やはり筋電図の検査が1番適当か？
他に必要な検査は？

5→ランドセン朝晩服用すると　症状がだいぶマシになるのはいい傾向？

一週間前の質問ではALSは時系列で説明できるものではないと回答をいただきましたが、
あえてのご質問させていただきます。

以上、ご回答よろしくお願いいたします。