大腸癌 腹水について

50代/女性 - 2025/03/23

50代母のことで質問です。

BRAF遺伝子変異大腸癌
MSI-High
手術後から術後化学療法をしていましたが
半年で、造影CTにて再発が見つかりました。
肝転移と腹膜播種の疑い。
(この時点で少量の腹水あり)

MSI-Highのため
オプジーボ＋ヤーボイ投与開始
2回目投与を終えた後のMRIで
肝転移は消失、腹膜播種は不明。

オプジーボ＋ヤーボイ4回投与後、
今はオプジーボ単体を打っています。

腫瘍マーカーは
12月に最高値で15
1月6.1
2月5.1
と、下がってきています。

食欲が増え、
よく食べるようになったのですが
この1ヶ月で体重が3キロ増
ぽっこりお腹が目立つようになり
太っただけなのか？
腹膜播種から
腹水が溜まってしまっているのか？
不安な毎日を過ごしています。
(毎朝体重を計っているのですが、
増えていると気持ちが落ち込んでしまいます…)
ちなみにお腹は力を入れると凹みます。
抗がん剤の副作用で
末梢神経障害が残っていて
日中は家の中でほとんど動いていません。
食べて寝ての繰り返しなので
太ったのもあるのかな？と…。

肝転移の消失や腫瘍マーカーの数値が
下がっていることから
治療が効いているのではないかと
少し期待をしてしまっていましたが、
今は腹水が溜まってしまってるのではと
不安で仕方ないです。

画像診断で腹水の増加が見られた時には
オプジーボは中止となってしまうのでしょうか？

オプジーボが中止になった時には
BRAF遺伝子変異のため、
BRAF阻害剤を使用することになるのでしょうか？
BRAF阻害剤の副作用はかなりきついですか？

薬が奏功すれば、腹水が減ることはあるのでしょうか？

長くなってしまいましたが、
よろしくお願いいたします。