「1歳、手の甲にやけど。後遺症について知りたい。」の追加相談

person乳幼児/女性 -

先日相談させて頂いた子どもの手の甲の火傷について、このまま次の受診を待っていいのか、標準的な経過をたどっているかなど、追加で質問させて下さい。

現在受傷6日後です。最後に受診したのは受傷3日後で、受診理由は子どもが患部を服にこすり表面の皮が剥がれてしまったためです。
その際医師には良くなってきているので、このままゲンタシン軟膏を塗布したガーゼでの保護を継続し、何もなければ来週月曜日(今日から数えてあと3日後)に受診するよう言われています。

経過の画像を添付しています。

左上:受診直後
右上:受診翌日
左下:受診4日後
右下:受診6日後(今日)

お聞きしたいことはは次の4つです。

1.素人目には4日後より6日後の方が悪化しているように見えるのですが、いかがでしょうか?
時間の経過とともに火傷が深くなったり、又は深さが見えるようになったということはありますか?
(本日、創部の周りを触ってみても特に熱は持っていないのですが、子どもが「てて、じゃーじゃー」といってガーゼを外して洗って欲しがっていたので熱いか痛いのかと気になっています)

2.最新の右下の写真では上皮化にはまだ程遠いですか?

3.受傷6日後でまだこの状態ですと、2週間では治らない、すなわち深達性2度の火傷、それなりの後遺症という可能性も覚悟しておかないといけないですか?(浅達性か深達性はグレーゾーンと言われていますが、受傷直後しか泣かずあとはケロッとしていたので、痛みを感じないほど深い火傷なのかと心配しています)

4.ケフラール内服は今日で終了、あとはゲンタシン軟膏塗布のみとなっています。この写真のような経過で、そのままケアを継続し指示通り3日後の受診で問題ないでしょうか?
明日の土曜日のうちに受診しようか迷っています。

以上よろしくお願い致します。

1歳、手の甲にやけど。後遺症について知りたい。

person 乳幼児/女性 -

1歳10ヶ月の女の子。
やけどの状態(深さ)と後遺症が心配です。

帰省先で、祖母(私の母)が子どもをみていてくれている間一瞬目を離してしまった際に、ストーブの吹き出し口に手が当たってしまったようでした。

【受傷当日】
朝、祖母が泣き声で受傷に気付く。
一分以内に私が戻り、そこから20 分程度流水で冷やす。
患部は平坦、手のしわなどもそのままで、やや白っぽくなっている。→数時間後一部膨れてきた
本人は受傷直後泣いた以外はケロッとして患部も気にしていない。
同日午前中、帰省先の皮膚科受診。
2度で浅達性と深達性との間のグレーゾーンと言われる。
リンデロンVG軟膏塗布したガーゼをあててテープで固定する処置を受けた。この日土曜日だったので、週明け月曜日居住地の皮膚科を受診するよう指示あり。それまでは自宅でもリンデロンVG軟膏を使用するようにとのこと。

【受傷1日後】
患部が白でなく紫っぽくなり、わずかに膨れた感じになっていた。引き続き痛がる様子なし。

【受傷2日後】
居住地に戻り形成外科受傷。
患部は引き続き薄紫色でわずかに膨れている。
2度、浅達性と深達性のグレーゾーンというのは確かにそうだね、と言われる。でも見た感じ1週間後くらいに治っているようにも思えると。
ケロイドにはならない可能性が大きいと思うとのこと。
ケフラール内服4日間、外用はゲンタシン軟膏に変更となる。

【受傷3日後】
ガーゼ取り替え時に、患部の薄く膨れた紫色の部分を子どもが服にこすりつけてしまい表面の皮が剥げて、形成外科再度受診。治ってきているから、とのことでケフラール内服とゲンタシン軟膏継続支持のみ。

【受傷4日後】
子どもがガーゼをはがしてしまうため1日数回患部洗浄してゲンタシン軟膏塗布し直す。

【受傷5日後】本日、画像あり
滲出液少し。赤みが昨日や一昨日よりも増したようにも見える。

異状がみられなければ、次の受診指示された日まであと4日です。

お聞きしたいことは次の4つです。

1.この経過は先生のおっしゃる通り「治ってきている」のでしょうか?赤みが増して心配です。

2.火傷の深さは一定期間を経ないと判断できないと聞きました。この画像の状態ですといかがでしょうか?

3.この深さ、経過の火傷の場合、どのようなな後遺症が考えられますか?

4.後遺症をなるべく軽減するにはどのようなことをすればよいですか?

大事な子どもに傷を負わせてしまい、親失格です。申し訳ない気持ちでいっぱいです。
今できるケアを精一杯したいと思っています。
ご回答よろしくお願い致します。

person_outlineあいさん

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