ペースメーカ手術後感染
person60代/女性 -
66歳の母について質問です。
9月14日心不全を伴う心筋梗塞にて経皮冠動脈形成術をうけ、10月3日に退院。
10月5日に呼吸が苦しくなり救急受診。利尿剤投与。
10月7日、症状の改善無く再入院。
10月19日、心臓再同期療法うける。術後赤く腫れていた。
10月24日のレントゲンにて肥大していた心臓が小さくなっていた。
10月25日、38℃近くの発熱。
翌日一旦下がったが、再度発熱し術部の赤み腫れがひどくなった。尿が赤っぽく殆ど出ない。
10月28日、血液培養検査。
翌日、菌の検出があったとの事でペースメーカーの取り出し。かなりの膿が溜まっていたそうです。
現在、体外式一時的ペーシング装着してます。
本日、MRSAと主治医から説明があり、実は、三年前にすでに一本のペースメーカーを入れており、そのリードが体内に残されております。
このリードを取り除く必要があるとの事。
当初、外科的に取る、外科的に心外膜に再度リードを留置するとの説明だったのですが、本日、専用の器具を使いリードを取り除こうと考えていると主治医からのお話。
その後改めて、カテーテルにてペースメーカを入れる。
三年前のリードは既に癒着しているものと考える。引き剥くにはリスクが高すぎる。そのリードのタイプが心臓に引っ掛けるタイプで、さらに途中にでっっぱりがあり、専用の器具を使ってもきちんと抜ける保障はない。
心臓を破ってしまう可能性もある。
でも、敗血症を治療するには取り除きたい・・・
との主治医からのお話で、気が動転しております。
急いで取り除かなければならないもですよね?
外科的に取り除くにはリスクが高いのでしょうか?
白血球7000台。CRP13(29日は23だった)
この数値は厳しいものでしょうか?
MRSA敗血症は、母の命を奪ってしまうのでしょうか?
教えて下さい。宜しくお願い申し上げます。
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