十二指腸潰瘍と膵管・胆管拡張
person50代/男性 -
50歳の主人に関してです。
今年2月のがん検診の超音波検査で膵管と胆管の拡張が指摘され、その後造影剤を飲んでからのMRI検査を受けたところ、主膵管の屈曲が目立ち、膵管、肝内胆管、肝外胆管の軽度拡張が 指摘されました。
腫瘍やのう胞、胆石などは見つかりませんでしたが、胆砂はあると言われました。
その後別の病院で同様の検査を行ったところ、やはり拡張が見られるということでしたが、腫瘍等は見つからず、胆砂も膵管を拡張させるほどのものではないと思う、と言われました。
先日同じ病院で胃カメラ検査を行ったところ、十二指腸の球部遠位にステージ:A1、約1cmのクレーター状の潰瘍が見つかりました。
出血はなかったようです。
以前行った血液検査では
血清AMY 641、
ALP 430、
GOT 30、
GPT 53、
LDH 168、
γ-GTP 399、
ChE 335でした。
腫瘍マーカーはCA19-9が11でした。
2ヶ月前にPET-CTも行いましたが、異常なしでした。
1年5ヶ月前に急性無石胆嚢炎をしましたが胆嚢摘出はしておりません。
この時点では膵管･胆管の拡張は指摘されておらず、胆嚢炎の原因もはっきりしませんでした。
急性胆嚢炎の直後もPET-CTをやったのですが、異常は認められませんでした。
現在腹痛を含め一切の自覚症状はありません。
膵管・総胆管の拡張の原因を何とか知りたいと思っているのですが、十二指腸潰瘍によってそれぞれの管が拡張するということはあるのでしょうか?
またその逆に、膵管や胆管を拡張させている病変のせいで十二指腸潰瘍が発症したということはあるのでしょうか?
腫瘍等は見つからなかったものの、膵臓癌や胆管癌の可能性もあるのかと心配しております。
十二指腸潰瘍自体は薬で治療する方向になりました。
現在生検中で結果待ちです。
どうぞよろしくお願いいたします。
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