娘の熱が38度9分に！冷やすタイミングを教えてください。

作成：2022/10/06

AskDoctorsに寄せられたお悩みをマンガで紹介し、医師からの回答を紹介する本シリーズ。今回ご紹介するのは、お子さんが高熱を出して、どのような対応をしたらよいのか迷っているお母さんからのご相談です。

監修
　
今西洋介先生

詳細

この記事の目安時間は3分です

【今回のお悩み】
8歳の娘ですが、3時間前から熱が出だし、先ほど8度9分まであがりました。
今は寝ていますが、寝る前はガクガク震えて寒がっていましたが、今は震えていなく手足は熱いです。ただ汗が出ていません。なので冷やしてよいのかわからず悩んでいます。まだ冷やすタイミングではありませんか？手足が熱ければ熱は上がりきったのでしょうか？教えていただきたいです。よろしくお願いいたします。

医師の回答

人間は誰でも体温を調節する機能を持っています。大人と比べると8歳でも立派な「体温管理装置」を体内に持っているでしょう。子供の発熱は多くは病気に対する正常な反応で、一般的なものはウイルス感染(風邪)に対する反応です。体が病原菌やウイルスを発見すると、脳は体温を上げて反応し、それらと戦う戦闘準備に入ります。つまり、発熱自体は子供の体に害を及ぼすわけではありません。

子供の発熱を確認したら、最大限に優先すべきことは子供の快適さを改善し、脱水症状にならないようにすることです(#2)。高熱が出て手足が熱い今の状況では氷や冷却用のまくらで冷やすことは推奨されておらず、それどころか子供に悪影響を与える可能性があります。

かつては、氷水やアルコール入りの水で体を拭くのは解熱剤内服と比較して解熱の作用に同程度の効果があったとされましたが、子供の満足度が低いこともわかっています(#3)。冷却用のジェルシートは解熱の効果が全くないことは有名な話ですが、本人の満足度があるのは大人のわれわれでも理解できます。実際におでこに貼ったら気持ちいいですよね。

話題は変わりますが、子供が発熱した時の対応を質問してもらえるのは、われわれ小児科医にとってもありがたいことです。子供の発熱に関する教育的介入、つまり発熱した時にどうしたらいいかを事前に教えておくと親の病院受診や電話相談が減るというデータもあります(#3)。情報を予め知っておくことでお互い安心しますよね。

#1. American Academy of Pediatrics. Fever without Fear: Information for Parents. 2016 (最終閲覧: 2022/9/9)
#2. 堀向健太. 調剤と情報 2019;25:65-71
#3. Newman J. Can Med Assoc J 1985; 132: 641-642
#3. Arch Dis Child 2017;102(3):261-267 doi: 10.1136/archdischild-2016-311042.

今西洋介 (いまにしようすけ)

小児科医/新生児科医
日本小児科学会専門医、日本周産期新生児専門医
一般社団法人チャイルドリテラシー協会所属。日本小児科学会健やか親子21委員。大阪大学公衆衛生学博士課程在籍。講談社モーニング連載『コウノドリ』の漫画・ドラマの取材協力。m3(エムスリー)、Askdoctors、yahoo外部執筆者として公衆衛生学の視点から周産期医療の現状について発信。