アセスに該当するQ&A

多指症と軽度の三尖弁閉鎖不全の見られる胎児の合併症についてお聞きしたいです。13週で受けた出生前診断(超音波マーカーと血清生化学検査のコンバインドテスト)で上記の指摘をされました。多指症はおそらく小指側で足指は確認できませんでした。多指症をきっかけにその他の合併症が見つかる場合があるとのことで再検査を勧められました。 (コンバインドテストのリスクアセスメントは21トリソミーは1/987、18トリソミー1/3139、13トリソミー1/20.000。多指症と軽度の三尖弁以外の大きな合併症は無し) 質問1:多指症に伴ってあらわれる合併症とは一般的にどういったものがありますか。メジャーなものがないのは存じていますが可能性の若干高いものをご教示下さい。 質問2:初期の検査(16週目での超音波マーカーと染色体異常の詳細を調べる羊水検査(通常の羊水検査より細かく確認すると聞いています))で上記の合併症を見つけることは可能でしょうか 質問3:質問2に記載の検査より詳細に遺伝子検査はを実施している病院はありますか? 夫婦ともに健常です。ご回答よろしくお願いいたします

先日21時頃、疲労の為チョコラBBハイパーを飲みました。その後お風呂に入り、上がってから貧血のようなふらつき、吐き気、動悸？かは分かりませんが、全身を血がみなぎるような感じになり、寝ました。夜中に一度起きましたが、まだ気持ち悪いような気がしました。朝起きた時は特に何もありませんでした。 これは何が原因でどのようなことが起こってしまったのでしょうか？ 普段カフェインは朝コーヒー1杯程度です。 成分（1瓶50mL中） 成分 含量 ビタミンB2リン酸エステル 15mg ビタミンB6 10mg ビタミンB1硝酸塩 10mg ローヤルゼリーチンキ（ローヤルゼリーとして300mg） 300mg タウリン 1200mg グリシン 50mg L-アルギニン塩酸塩 150mg L-リシン塩酸塩 100mg ガラナ流エキス（ガラナとして150mg） 0.15mL ニンジン乾燥エキス（ニンジンとして600mg） 41.4mg ジョテイシエキス（ジョテイシとして250mg） 62.5mg ニコチン酸アミド 40mg カフェイン水和物 45mg [添加物] 安息香酸Na、エチルバニリン、クエン酸、クエン酸Na、グリセリン、バニリン、パラベン、プロピレングリコール、香料、アセスルファムK、エリスリトール、スクラロース、ステビア抽出物、デキストリン、ハチミツ、没食子酸プロピル、DL-リンゴ酸（アルコール0.4mL以下）

二週間前に、外リンパろうの内視鏡手術を一時間受けました。一年に一度受けているので。これで3回目です。さて、その後点滴で、抗生剤の投与を受けたのですが、術後2日目から水状の下痢が止まらず、術後3日目には、医師から抗生剤の点滴をストップされました。もちろん抗生剤の服用もなしです。しかし下痢が止まらず、ロペミンを処方してもらいましたが効かず、そのまま退院しました。 外リンパろうの術後なのでめまいがひどく、近所の内科まで歩いて行けず、電話したところ、手持ちのロペミンを一日3錠、おなじく手持ちのミヤリサンを一日3回目飲めば大丈夫と言われて3日、やっぱり下痢がおさまりません。 耳の傷によいと、脂溶性ビタミンC、ビオチン、スクワランを飲んでいました。この中に下痢を引き起こすものはあるでしょうか。また、アバンドという、Lグルタミン、Lアルギニン、クエン酸、中鎖脂肪酸トリグリセライド、アセスルファムを含む飲料も摂取していました。とりあえず、今はサプリメント類の摂取もやめ、朝から絶食しています。このまま、何日か絶食してサプリメントをやめ、ミヤリサンだけ飲んでいれば下痢は止まりますか？ ちなみに抗生剤でこんなに下痢したのは今回の手術が初めてです。何が悪い病気なのではと、心配しています。ご回答よろしくお願いします。、

仕事柄、肩こり首こり、眼精疲労が強くめまい防止のためにビタミン剤を適用量毎日服用しています。 成分については、以下の通りです。 内容成分・成分量 3錠中 成分・・・分量・・・作用 フルスルチアミン塩酸塩（ビタミンB1誘導体）（フルスルチアミンとして100mg）・・・109.16mg・・・神経や筋肉の機能を正常に保ち、眼精疲労、肩こりを緩和します。 ピリドキシン塩酸塩（ビタミンB6）・・・100mg・・・神経機能や代謝に関わり、神経痛や疲れを緩和します。 シアノコバラミン（ビタミンB12）・・・1500μg・・・末梢神経の機能を正常に保ち、手足のしびれや神経痛を緩和します。 ニコチン酸アミド・・・30mg・・・代謝に関わるほか、血行を促進。眼精疲労や肩こりを緩和します。 コハク酸d-α-トコフェロール（天然型ビタミンE）・・・100mg・・・血行を促進し、肩こり、手足のしびれを緩和します。 パントテン酸カルシウム・・・30mg・・・代謝に関わり、肉体疲労時の栄養補給に働きます。 ガンマ-オリザノール・・・10mg・・・自律神経の働きを助け、肩こり、腰痛を緩和します。 添加物：乳酸Ca水和物、ヒドロキシプロピルセルロース、ステアリン酸Mg、無水ケイ酸、乳糖水和物、セルロース、ヒプロメロース、マクロゴール、タルク、酸化チタン、アセスルファムK、ビタミンB2、カルナウバロウ 説明書には1ヶ月未満とのことですが、長期的に服用しても問題なさそうでしょうか．副作用や将来に影響があるならば、控えようと思ってます。。

今、看護学生で実習中で1週間終わりました。4日の夜から全然眠れなくて、火曜日まで4時間くらいしか寝てません出した。水曜日に自分の患者さんに対する看護問題とか目標の立て方がなんでそうなるのと何度も言われ、言われすぎて理解したいのに頭にその会話が残らないのです。その日から2時間くらいしか眠れず、夢でもなんで？と詰められ自分の中で考えすぎて夢と現実が分からず目が覚めてしまうんです。全く寝た気にならなくて寝ようとしても記録やらないという心が焦って気分転換もできません。なんでと指導者さんから言われ出してから高齢になると筋力低下するなどという一般論に対してもなんでと疑問に思うようになり、自分で考えられなくなりました。また人の話を聞いて他の人に話そうとしてもうまく話がまとめることが出来ず話しても何が言いたかったんだろうってなります。とにかく自分がアセスメントとかできていたことができなくなってなんでできないんだろうって思って嫌になります。なんか自分が自分じゃない感じで寝たくても勉強しないとって思いリフレッシュできません。人の話もちゃんと聞いて理解したいのに自分の中に吸収して理解できません。これってなんかおかしいですよね、、

３歳5ヶ月 広汎性発達障害と診断されました。 新版K式発達検査をしていただき いくつかの質問に私(母親)が答えて 9個以上なので、とのことでした。 そこで質問させてください。 1.新版K式発達検査は発達指数が100が平均、80以上が正常、60〜70がボーダーラインで、60以下が知的障害あり、となるのでしょうか？ また、生活指数3:3となっているのですが、これはどういった意味ですか？ (用紙を渡されず説明されたので質問ができませんでした) 2.2つの検査を見て評価しているのだと思うのですが、新版K式発達検査はギリギリ正常範囲内と言われたのですが、質問事項に答えるものだと15点、9点以上が障害ありの診断なのでボーダーじゃありませんと言われました。そもそも、これは何の検査なんでしょうか…？むしろその質問だけでそんなに判断できてしまうのもですか？(ネットにもよくある、クルクル回りますか？1人遊びが好きですか？などの質問です) 3.知的障害、自閉症、高次機能自閉症、アスペルガーなどがはいる広汎性発達障害の疑いです、のようなことを言われたのですが、 全て当てはまる、という意味なのでしょうか？それとも、どれが当てはまるかわからないけど、広汎性発達障害だよ、という意味なのでしょうか…よく自閉症スペクトラムと診断されました、などと書かれていますが、なぜうちはそのような言い方をされなかったのだろうか？診断名…？と思ってしまっています。もう一度聞いたのですが、同じことを繰り返されただけでした。 4.診断書ではないですが…いただいた用紙添付するので、可能な限りアセスメントしていただけると嬉しいです 情報がすくなく、答えられない範囲もあるかと思いますが、よろしくお願い致します

私は今、介護福祉士の勉強をするために、勤めていた会社を辞め、学校に通っています。自分の傾向として、何に対しても意欲的になれるらしく、「頑張り屋さん、努力家だ」といつも周囲から言われてきました。しかし、何かをきっかけに心のバランスを崩しやすく、ネガティブに陥り、家に篭りがちになり、会社を休む事が何度かありました。会社に通う前は大学にも通い、引きこもりがちになりやすかったです。今回、介護福祉士の学校に通い、周囲達との調和をうまく取ろうと考えてましたが、周囲の気持ちが後ろ向きで、講義中もろくに参加しなく、グループワークに至っては話がしたくても話が出来ない状況が続いてます。介護過程の勉強をするにも、周囲は先生の話を全く聞いてないため、フェイスシートがアセスメント出来ない位真っ白。ろくに利用者の事を分かろうともしてないのに、「どうしたらいいの?」と聞かれる。高校卒業したばかりの若い子が多く、どんな風に見れば良いのか、だとか、書き方が分からないにせよ、疲れて来ました。同じ実習先の子の態度を職員さんに私に怒ってくる始末。先生には「助けてやれ、置いていくな、求めすぎるな」そう言われても…、疑問に思う。そんな現状で、最近周囲の子達にも先生にも、何だか疲れてしまって避けたり、バカにされてるような気がするし、嫌われてる様な気がする。「何で私が悪いの?」そんな風に思う。そんな中今日講義中「バーンアウト」と言う言葉を知りました。全項目当て嵌まるんです。最近アルコールの量も増えてるし、それ故か胃の調子がおかしい……。心が苦しくて、けど、誰にもうまく表現出来ない。身近な人に言っても「ほっとけば良いんだ」…そう言われても、何か納得行かない。こんな風に思う自分が福祉職に向いてるのか?こんな中で自分のためにどうしたら良いですか?どう自分を保てば介護福祉士として働けますか?苦しいです…助けて…。

39歳、第三子自然妊娠中です(11週3日)。 昨日超音波専門医による胎児スクリーニング(超音波のみ)を受け、以下の結果がでました。 CRL：52.2ｍｍ、BPD：16.1ｍｍ、NT：0.9ｍｍ、FHR：174bpm、 子宮内評価：全て正常概観 胎児構造：全て正常概観 胎児ドプラ：問題なし　(PIV1.15) 鼻骨：あり 全前脳胞症/横隔膜ヘルニア/房室中隔欠損/臍帯ヘルニア/巨大膀胱：全て無し 三尖弁逆流：あり リスクアセスメント値は以下の通りでした(カッコ内はバックグラウンド値)。 21トリソミー：1/143　(1/92) 18トリソミー：1/131　(1/211) 13トリソミー：1/207　(1/665) 「母体年齢以外は他に問題ないが、三尖弁逆流があったのでリスク値が悪かった。逆流波形は染色体異常時より非常に薄くて扱いが微妙なところだが、逆流無しとして躊躇なく扱えるほどシロというわけでもない。逆流ある＝染色体異常とは限らず、未発達なだけで今後良くなる可能性もある。個人的には染色体異常というより未発達の印象を受けるが、確定はできない。どう判断しどう対処するかはあなた次第」というのが医者の見解です。 私自身は、逆流以外の点で問題が無い点、逆流が今後問題なくなる可能性もある点、私が流産経験無く近親者にも先天性異常が無い点等を鑑み、しばらくは様子見で、18週に同病院で中期胎児スクリーニングをしその結果次第で(ギリギリですが)羊水検査にしようと思っています。この方針について他の先生の意見を伺いたいです。併せて、18週で逆流が無くなる可能性もご意見伺いたいです。明日までに今後の方針を決めねばばらず、至急ご意見伺えれば幸いです。 なお、その病院はNIPTはまだ申請中で実施していません。希望すれば他院のつてを当たってくれるそうですが、あまり時間も無く予約が取れない可能性も高いとのことです。

お世話になっております。度々質問させて頂いておりますので過去のことは遡って見て頂けたらと思います。相変わらず体調は良くも悪くも変化なしという感じでやはり3〜5ヶ月に1度〜2度は気分が落ち抑うつ症状が出ます。そうなると布団から出られずずっと寝ていたり食欲も湧かず、ずっと思考がマイナスに傾きます。主治医と最近噛み合わないと思うことが増え段々主治医を変えた方がいいのではないのかと思うようになりました。奇遇にも前回の受診で主治医と今後について話す機会があり、通院を辞める決断をしました。それと共に主治医はもう薬は必要ないと言ったので全ての薬を貰わず帰宅しました。通院を辞める決意をした理由として、体調が悪いことを訴えても全て理屈で返されてしまうこと。私は理屈ではなく医師の視点でちゃんとアセスメントして(していたのかもしれませんが)どうしていけばいいのか、どうしたら状況を打開できるか一緒に考えて欲しかったです。これは私のわがままだったんでしょうか。抑うつがひどく受信しても本当に抑うつなら話せないし歩けないから今ここにいるあなたは抑うつではない。と言われましたし、躁鬱かも知れないとのことで観察していましたが、躁鬱なら裸でそこら中歩き回ったり大きな事件を起こす、1000〜2000万円の借金はザラだからあなたは違うよと言われました。また適応障害の診断を1年6ヶ月前に受けましたが、適応障害は精神疾患じゃないから別に来なくてもいいんだよ、と言われました。ムッとなり、寄り添ってくれないんだ、と思ってしまい悲しくなりもう受診しませんと言いました。親は病院を変えず、主治医を変えなさいと言います。でも私はもう通う意味も見いだせませんし行かなくていいのかなと思っています。主治医は私を安心させるために上記のような事を言ったのでしょうか。私はどうしたらよかったのでしょうか。今後もどうしたらいいかわかりません。

体があちこち不調なのですが、何科を受診したら良いのかわかりません。 【症状】 ・みぞおち左がキリキリする、おへその左がキリキリする。特に生理や排卵前後が多い。 →消化器内科を受診したところ、ガスがたまってるから痛みが出ると言われました。 ・2年前急に血の気が引いて息苦しくなるという初めての経験をしました。その時は側にいた旦那の誘導で深呼吸をしたりして落ち着きましたが翌日まであくびが絶えませんでした。それから初めてほどではないが、気がつくと呼吸が浅くなってる時があり息苦しくなる、やばいやばいと思うとさらにドキドキして気が遠くなりそうな感覚があるが深呼吸をして落ち着かせたりしてます。こういう時は脈拍が100くらいに上がっています。 →内科を受診したら自律神経が乱れてるんじゃないか？と言われ投薬を勧められましたが授乳中のため治療していません。 【最近の受診歴】 ・閃輝暗転の症状があり脳のMRI MRAを受けたが異常なし ・健康診断にて血尿があり、腹部CTを撮りました。膀胱や腎臓、肝胆膵など異常なしでしたが子宮が大きいと言われ婦人科も受診し内診しましたが子宮 卵巣異常なし。 【聞きたいこと】 ・胃腸の左側がキリキリするのはガスのせいでしょうか？先日撮った腹部CTでは胃腸の異常はわからないのでしょうか？ ・たまに息苦しくなったり、不安な事があり考えてるとドキドキしてきて怖くなります。はぁはぁという息切れみたいなのではなく息苦しいのです。年一回受けてる心電図では異常なしですが心臓が悪いなんてことも考えられますか？ ・何科を受診したら良いのでしょうか？ 不安神経症やパニック障害にもあてはまる自分がいるので心療内科がいいのでしょうか？ 一つの症状でなく、身体だけでなく精神的な症状を診てアセスメントして診断してくれるような診療科はありませんか？