ビタミンB1欠乏症に該当するQ&A

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禁酒と多血症の関係について

person 50代/男性 - 解決済み

禁酒と多血症の関係について 50歳男性です。30代からドックを毎年受診しております。しかし赤血球等高値のため多血症を指摘されておりましたが水分補給等では、改善はされませんでした。 今年2月かかりつけ医を受診し、血液検査を受けトリプシン高値のため禁酒を指示されました。もともとお酒は嗜む方ですが、缶酎ハイ1本か2本程度です。膵炎を恐れ禁酒を 2か月行った所、トリプシンは640→476に減少しました。自覚症状は何もありません。 2018年→2019年ドックの臨床検査値 は以下の通りです。 体重69.3→67.6kg 赤血球数 604→484 ヘモグロビン→18.3→14.7 ヘマトクリット53.6→42.4 白血球値41→50 MCV 88.7→87.6 MCH 30.3→30.4 MCHC 34.1→34.7 血清鉄197→96 血小板 19.1→18.7 アミラーゼ59→70 CEA 0.9 CA19-9 2未満 しかし、“赤血球数等は、正常内にはあるが減少の度合いが大きい” 禁酒により脱水作用は改善されるかもしれないが胃や大腸から出血若しくは貧血ではないか? 今年のドックの胃カメラでびらん性胃炎とされ、生検を受けましたが癌は陰性でした。45歳時にピロリの除菌も済ませています。しかしながら便潜血2回のうち1回が陽性なのです。大腸内視鏡は今月末に受ける予定です。 そこで以下の質問があるのです。 (1)長年の懸案事項である多血症が禁酒により改善され、血液検査は全て正常内となりましたこれは禁酒の影響だと思うのですがいかがでしょう。 (2)かかりつけ医は、葉酸やビタミンB12欠乏性の貧血を疑っているようですが今まで多血症だったのに貧血?と思います。 (3)体重も減り大分痩せたと言われますが癌の影響でしょうか?。

7人の医師が回答

他の病院での検査が必要でしょうか?

32歳、二児の母です。 排卵期の異常なイライラと、月経に異常を覚え婦人科を受診しました。 毎回の月経:7〜10日間、出血は多いと思われる(過多月経用のナプキン使用)、期間中5センチほどの塊が5〜10個ほど出る状態 約一年ほど前からこのような症状がひどく、先日の血液検査では鉄欠乏性貧血と診断されました。数値は血色素量:5.6 血清鉄:10 不飽和鉄結合能:506…といった感じです。 治療方針は、鉄剤、ビタミンB・C、トリキュラーの服用です。 6月26日から月経開始、早速トリキュラーを服用。でも副作用を経験し、何だか不安です。 内診や血液検査では、子宮内膜症でも子宮筋腫でもない、子宮頸がんでもないと診断されました。 でも何かある気がして安心できない。でも思い過ごしのような気もする… 家族はトリキュラーの服用に反対しています。また、子宮体がんの検査をしていないのと、他の病気の可能性を心配して大きな病院での精密検査を勧めますが、恐怖心があり踏み切れません。 ちなみに、第二子出産時に副胎盤がありました。出血の量も多く高熱が出ました。看護師長さんのお話では、「副胎」は非常に珍しく実際に見たのは初めてだとのこと。その後医師からは何も言われませんでしたが、「副胎」があった事自体あまり良い印象は受けませんでした。何か関係はあるでしょうか? 悩める私に、是非ともご意見をお聞かせ下さい。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

閉経後の貧血について

person 50代/女性 - 解決済み

4年前に子宮と両側の卵巣摘出しております。子宮内膜異形増殖症疑いで、結局病理の結果は異常なしで、終診しています。なので生理はありません。 今回、会社の健診で血液検査で再検査となりました。これまでもずっとギリギリのラインでしたが、今回は少し低いようでした。近所の内科で再検査したところ、鉄55、赤血球336、白血球4400、ヘモグロビン10.7、ヘマトクリット32.3、MCV96、血小板24.5、網赤血球数10、フェリチン62、ビタミンB12 2320、葉酸8で、やはり低い数値でした。 鉄欠乏性貧血ではなく、胃カメラ、大腸カメラも異常なく、消化管からの出血の可能性は、低いだろうと言うことでした。 これ以上は、内科では調べられないので、もし気になるようだったら、大きい病院の血液内科を紹介すると言われました。ただ、そこまでの貧血でもないので、あと半年ほど様子をみてはとも言われました。 私の場合、閉経していますので、貧血になるのはおかしいのではないかと思っています。もしかして、白血病とか、血液の病気である可能性はあるのでしょうか?やはり、今すぐに、大きい病院を紹介してもらった方が良いのでしょうか?ちなみに、貧血については、閉経前も、閉経後もあまり数値的には変わりません。大体、1ヘモグロビン11.2位赤血球数が350位でした。今回が少し悪いかなと言う感じです。なんだか、帰宅してからもずっとモヤモヤしています。なにとぞ良いアドバイスをお願いいたします。

2人の医師が回答

転換性障害と慢性疲労症候群は自然治癒しますか?

person 30代/女性 -

【症状】 4月 度々眼球が上転、寄り目になる。2日くらい朝から晩まで寝てれば治る。 5月 上転、寄り目に何度もなり、寝ても治らなくなった。ずーっと上転、寄り目になってるわけではなく、なっては戻ってを1日に何十回も繰り返す。  併せて舌の痛み、乾きあり。 8月 夕方くらいから体に力が入らなくなる。寝て休めば翌日には治る。それが数回続き、しまいには全身体が力入らなくなり、2泊3日入院。手足の痺れ、痛み、疲労感などもあり。とにかく寝て少しずつ回復。 6月〜10月 かかりつけの眼科→大学病院の眼科、脳神経内科で検査を重ねる。 【否定された病気】 ・重症筋無力症 採血 抗体0.6  →他の検査では正常のためこれは否定 ・てんかん  →脳波測定で否定 ・チック  →寄り目や上転の持続性が長いため否定 ・ALS  →症状が異なるので否定 ・糖尿病  →血液検査で否定 【結果】 ・ビタミンB12欠乏  →内服で手足の痺れや痛みが治るか様子見 ・転換性障害や慢性疲労症候群  →専門分野外だから断定はできないが、消去法でこれらの可能性ありとのこと。しかし、精神的に病んでいたり、大きなストレスとなることはない。一つ考えられるのは、夫が多忙でワンオペ育児の疲労。夫の仕事が落ち着いてきた頃発症した。  ※心療内科では、病んでたりしないと治療できないので、私の場合、受診したところで治療方法はないとのこと。 【質問】 タイトルどおり、このような状態で、自然治癒で治りますか? 特に治療はしていませんが、少しずつ良くはなってきています。ただ、既に6ヶ月経過しているので、少し先が不安です。

4人の医師が回答

難治性の下痢

person 70代以上/女性 -

過敏性結腸症の診断で間欠性の下痢が持続。乳糖不耐症と診断もあり。また食道裂孔ヘルニアに伴う胃食道逆流症と消化性潰瘍とされたこともある。またその時幽門部の潰瘍瘢痕と胃拡張、ビタミンB12欠乏の指摘。その後脱水、代謝性アシドーシスとなり入院。小腸一部拡張から部分的イレウスと診断。セファレキシンで下痢は治るがその後オートミールがそのまま白色便の下痢。便検査で脂肪球、虫卵、寄生虫はなく、少量の白血球のみ。6ヶ月で体重−10kg。発疹や表在リンパ節腫脹なく、頭頸部、心肺機能正常。腹部所見に特記ごとなし。下肢浮腫軽度。検尿正常。便培養で微生物なし。 その後2日間水様性緑色便、潜血はない。翌日、激烈な腹痛と数回の嘔吐、下痢の悪化。臍周囲及び右下腹部にびまん性圧痛。筋性防御、痙攣圧痛、反跳圧痛なし。その翌日下痢の増加を伴う腹痛。水分排泄24時間で6500ml。胃透視で胃の全周性に粘膜の発赤、びまん性紅潮、浮腫、出血斑、充血かつ萎縮。ph2.0で幽門部と十二指腸全域に多発性潰瘍。 Dキシロース試験で尿分泌0.3g、血清レベル3.0mg/dl。朝食前の一回下痢、昼食後直後1時間のうち4回茶色の液状便、重度の腹痛。その際腸音低下、小腸の膨張と同部位の圧痛。24時間尿量9l。その3時間後に腹部正中の疼痛、腸音消失、腹部膨満。 胸部X線で脊柱側彎症、骨粗鬆症。左底部の無気肺と炎症瘢痕。心縦隔シルエットサイン正常。腹部X線では全域で鏡面形成を伴う小腸由来の多発ガス像、小腸壁と粘膜ひだに軽度びまん性肥厚。横行結腸は軽度拡張、回盲部直径正常。右肝臓上方な位置する部位に斑状及び線状のガス集積があり、消化管外ガス。その外側に門脈内ガスの存在疑い。腹腔内フリーエアなし。開腹手術で腹腔内に無臭透明の微量な液体。消化管穿孔の証拠なし。小腸は散在的に拡張、肥厚。小腸腸間膜内に複数のリンパ節あり。原因知りたいです

2人の医師が回答

処方薬のビタミンD3での副作用 頭痛

person 40代/女性 -

いつもお世話になっております。 現在、海外在住です。 昨年10月に体調不良で血液検査を受けた結果、ビタミンDの数値が通常の半分でした。 これから日照時間が減るのでという事で、6ヶ月間続けて、1ヶ月、50000 U.i.という、日本では処方されないくらい高容量の液体の薬を処方してもらいました。 12/1に一回、12/25に2回目、1/25に3回目、2/24に4回目を飲んでいます。 一回の容量が一定ではなく、目安より少し多い時がある量を飲んでいました。 2/24の夜に飲んだ次の朝に、酷い頭痛が出て現在までずっと変わりません。 朝は起き上がれないくらいで、パラセタモール500を飲んでいますが、4時間後くらいにまた頭痛が酷くなるという事を繰り返しています。 1,ビタミンD3を、もし毎月一回に50000以上で飲んでいた場合、こういった酷い頭痛がありますか? 2,添付文書に過剰摂取で頭痛、倦怠感、食欲不振、体重減少、成長停止、など色々書いています。もし過剰摂取していた場合、どのような対処がありますか?水をたくさん飲む以外、何かありますか? 3,副作用で腎臓や肝臓に影響がありますか? 4,医師にかかることがすぐにできません。100000U.iという、倍の量もあるらしく、欠乏症の予防の場合3ヶ月に一回、欠乏症の場合は月に200000U.iと書かれています。 欠乏症とは、何か症状のある人のことを言いますか?血液検査の結果が通常の半分くらいの数値という結果では、欠乏症とは言わないですか? 5,同じ日の血液検査でビタミンB12が高いと言われましたが、私は検査前にノイロビタンを飲んでいました。ビタミンB12が低い場合が問題らしいのですが、ノイロビタンのせいで正確な数値が分かりませんでした。低い場合、何の症状や病気が考えられますか? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

断食によるビタミンB12欠乏症、自律神経の崩壊について

person 30代/女性 - 解決済み

私は2016〜2020年変なダイエットをしていました。 基本的に食べ物を食べず、食事の時間にチョコやスルメを少しだけ食べて 毎日1時間以上有酸素運動をしていました。 毎回食事を取らずその回数は5000食分くらいです。 2020年の2月頃、ふらつきがありそこから明らかに意識がおかしくなり、生きている感覚がそれ以前と全然違う景色になりました。 例えると、日本酒や焼酎を1瓶くらい飲んだようなぼやけた意識がそこからずっと続いている感覚で、頭がぼやけていて重いです。 調べてみると、ビタミンB12というビタミンを摂らないと、肝臓に蓄えられているビタミンB12が使われ、3〜4年で使い切りビタミンB12欠乏症というものになってしまい自律神経が崩壊してしまうというような事が書いてありました。 高齢者であれば認知症になり、この症状を治すのは不可逆的と書いてありました。 この症状になってからは脳に違和感があり、何をしているのかちゃんと伝わっていない感じがしてどう頑張っても楽しくならず、このままで脳が大丈夫なのかという不安もあります。 「自分から楽しんでいかなきゃ」と言われますがそういうことではなく、頭が重くぼやけていて回らず、意識も薄いような感じなので本来自分が楽しめるはずのことをやっても全く楽しくなく、何をする気も起きません。 物忘れも激しいです。 精神科でベタナミンという薬を飲んだ時は、1回目だけ効いて何時間かどんどん治っていく感じがしましたが、それ以降はまったく効きませんでした。 整骨院でスーパーライザー、針治療をしましたがほぼ全く効きませんでした。 どこで何をすれば自律神経が元に戻るのかと調べていますが 「自律神経失調症」で調べてみると症状が違います。 また、注射や手術など強いものをしないと効かないような気がします。 同じ症状のお話や良い治療があれば教えて下さい。

3人の医師が回答

胃全摘出後のビタミンB12の欠乏について

person 60代/男性 -

6年前に胃癌で胃を全摘出した65才の父についての相談です。 質問したいのはビタミンB12の欠乏についてです。 癌自体は再発もなく克服し、現在では食事も肉野菜繊維質のものなんでも手術前のように食べています。 ただし、1年前に仕事を退職してからちょうど家族間トラブルのストレスも重なり、アルコール依存症になり、認知症1歩手前の鬱状態です。 父を救いたくて、いろいろ調べるうちに、ビタミンB12が欠乏しているんじゃないかと気づきました。 手術から5年間、中国に単身赴任していたこともあり、まともに経過観察の診察を受けないままでいたので、ビタミンB12不足も見逃されてしまったんじゃないかと思います。 近所の内科で血液検査をした際に、胃を全摘出したことによるビタミンB12の欠乏がないか聞いたのですが、軽い鉄欠乏性貧血だが、B12は特に欠乏してないと軽くあしらわれてしまいました。 質問ですが、 ・胃全摘出後のビタミンB12の欠乏は必ず起こるわけでは無いのですか? ・全摘出していても、10年20年とB12が不足しないこともあるのですか? ・ビタミンB12を補填する注射は、何科に行けば受けられますか?一般的な内科でも受けられますか? よろしくお願いします。

8人の医師が回答

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