うつ病の原因 男性に該当するQ&A

昨年10月から公私に忙しすぎで鬱病を発症して思考抑制や鬱症状のほとんどが現れました。仕事も好きだったし、人間関係トラブルもありませんでしたが、徹夜が続いた数日後に急にきました。20年前にも人間関係で鬱病になり、その時は5ヶ月休職（パキシルで回復）から復職しました。当時、再発はありませんでした。 鬱病発症のきっかけは異なりますが、今、休職6ヶ月目ですが、今まで大好きだったことにも興味が湧きません。パキシル中心の処方で急性期は2ヶ月ぐらいで回復しましたが、そこ後、活力戻らず、SSRIパキシルとNaSSAリフレックス併用→パキシルにエビリファイ併用でも効果を得られませんでした。各切替は主治医か慎重に増減調整してくれました。離脱症状はありませんでした。 そこで3週間前からはパキシルとサインバルタ併用またはサインバルタへ切替で調整中ですが、変化は感じられません。現在の処方です。 ・パキシル20mg（朝） ・サインバルタ40mg（朝） ・エビリファイ0.5mg（朝） ・メイラックス1mg（夜） ※メイラックスはうつ症状が寛容したら減量するとのこと ・デエビゴ10mg（寝る前） ※寝入りはいいですが小間切れ睡眠（1.5時間毎）が半年続いてます。 無気力が続いてますが、気力を振り絞って、早起きや朝散歩や片付けとかを計画的にやったほうがいいですか？　お風呂は億劫ですが頑張って毎日入ってます。食事は取れています。 以前得意だったテキパキした動きや集中力はまだ期待していませんが、6ヶ月経過した時点でもお薬にある程度助けてもらうこと（相性のいい処方を探したり）を優先すべきか、疲れるけどリハビリ的な活動も積極的にやったほうがいいでしょうか。

ADHDでインチュニブを内服している18歳の息子です。 10日ほど前より特にきっかけがなく、やる気を急速に失っています。 本人に話を聞くと、過去に友人の素行異常をSNSに拡散したことがあり、もしそれが別の他人を通して警察に知れ逮捕された場合、友人本人やその知人から報復されるのではといった恐怖におびえているということです。 もともとこだわりは強く、長続きはしないものの不安や強迫観念を訴えることは多かったのですが、今回は現実的にはありえない（SNSの動画で逮捕されるとは考えにくい）と思われる内容に強く悩んでおり、もしかすると反芻思考なのでは、あるいは妄想性障害やうつ病の初期症状なのではとも感じています。 非批判的な共感姿勢を基本として、他に何かできないかかかりつけの児童精神科の先生に相談していますが、成人の精神科の先生からのアドバイスはありますでしょうか。SSRIなどの薬や認知行動療法は、このような場合よく効くものなのでしょうか。 よろしくお願いします。

仕事は楽しかったので10年間以上精力的に活動続けてきたら（週末も頻繁に出張）、昨年10月突如疲れがドッとでてうつ病になりました。20年前に昇進とパワハラをきっかけにうつになった経験があります。前回は半年の療養で順調回復し会社復帰しました。その時はパキシルとメイラックス、マイスリーで完治しました。この20年間は再発はありませんでした。 今回は、仕事が一段落したら、突如、思考抑制や行動抑制、うつ状態になり、大好きだった事や趣味にも急に興味がなくなりました。60代なのに若いつもりで毎月2回ぐらい、仕事が楽しくて貫徹してました。もう、そういう仕事の仕方をしてはいけないですね。うつ病経験者なのに、働き過ぎ禁止を忘れてました。反省です。 以前通院した心療内科で過去の同様処方でパキシル（朝/現在は40mg）とメイラックス（夜/1mg）とデエビゴ（寝前/5mg）を服用してますが、不安やイライラは11月には解消したのですが、やる気や興味がまったく回復しません。脳内ネットワークの正常な活動が抑制されている感じです。 休職して4ヶ月、静養に飽きて散歩とか掃除とか自然としたくなるといいなと思ってましたが、そういう気持ちになれず、億劫感は悪化している感じです。12月にNaSSA併用を試しましたが改善せず3週間でNaSSAは中止しました。 主治医と相談して、4日前からエビリファイ1mg朝、補強処方として追加してもらいましたが、まだ変化はありません。寝入りが悪くなった感じはしますが（デエビゴ飲んでも）、それ以後の副作用は出ていません。一般的に、エビリファイの効果は、何日ぐらいで変化が見られるものでしょうか？　　 発病から4-5ヶ月目です。今の回復期では億劫感が減ったり、やる気が少しづつでてくるのはまだ早いのでしょうか？　焦るないと暗示かけてますが正直焦ります。よろしくお願いします。