スタディー４０に該当するQ&A

いつも、お世話になっております。 私は、40後半の独身女性で、家が没落したり、自身が完治が難しい病気（正常眼圧緑内障）になったり、最近、高齢の親が相次いで癌（大腸癌、乳癌）に、なったりしたのは、「恨みの念」によるものでは、ないかと思い、子供の頃から、時々その悪夢を見て、鬱と無気力にさいなまれるので、精神科に相談に行けば、その「呪いや祟り」から解放できるのか？知りたいです。 考えられる要因は、 １戦時中に、出征した故人の祖父が、上官の命令で戦闘し相手を傷害した。 ２落ちこぼれで勉強もスポーツも不出来な自分が、子供時代、仲間外れのイジメに遭い、 　心が荒み、蟻を蟻地獄の巣に落とすなどして、ひどい事をしてしまった。 　（その後、暫くして、生き物をイジメてしまったと反省した。） ３これも、２と似ているかもしれませんが、私は、落ちこぼれ以外にも対人関係が下手で、 　自分の不甲斐なさにしょっ中、ストレスを感じており、子供時代にぬいぐるみ、とか物に八つ当たりをしてしまった。（これも、後程、反省をしておりますが） それらのせいか、分かりませんが、 １最初は意気揚々と取り組むのに、途中から、上手く行かない気がして不安になり、努力をして　も、本当に上手く行かなくなる事がある。 ２悪夢をたまに数か月置き、年に２，３回は見る。上記の要因と関係があるのか？分りませんが 　重苦しい夢で、我が家の繁栄や発展を阻害したいような、敵意を向けられる夢。 ３怪音現象（幻聴なのか不明ですが）、夜が多いですが一人だと、たまに誰もいない空間なのに、話声が聞こえて、よく聞き取ろうとすると謎の話声が消えてしまう ４恐怖の内容（夢や怪音現象）の詳細を話そうとすると、なぜか高熱が出て体調を崩す。 （コロナになりました。カウンセリングの時に話さない方が無難？） 宜しくお願いします

16歳高校2年生男子、1年半前に数回こちらで質問させていただきました。 中3の11月に突然ひどい抑うつ状態に陥りました。もともとは成績優秀、誰にでも優しく人気者の部類でした。 抑うつ状態になってからは学校にも行けず引きこもり、12時間以上眠りスマホを見るだけの生活、発症一月後の12月から心療内科でサインバルタなどの抗うつ剤開始し、少し改善したものの、卒業まで登校することはできませんでした。私立入試の日だけ無理矢理起こして受験させ、その後も登校せず春休みまでゆっくり休ませました。「高校からは頑張る」と言ってましたが、4日だけ通ってすぐ不登校になりましたが、留年はしたくないと後半から何とか無理して登校し、ギリギリで進級しました。 去年の5月から思春期外来に転院し「抗うつ薬が効かないから双極性障害」として治療中です。現在はリチウム1200mg、デパケンR400mg。エビリファイ3mgを半年飲んでましたが奏効せず、先月からラツーダ40mgを服用しだして、最近学校に行けるようになりました。友達も少しでき、学校に行くこと自体は当然のことと認識してますが、勉強は手につかないままです。朝も起きれないので毎日遅刻で、駅までの送迎もかかせません。 発症してから、躁や、軽躁と呼べるような状態になったことはまだありません。（そうならないようにデパケンを飲ませてると聞いてます） 双極性障害の場合、今後どのような経過を辿るのか知りたいです。元の、何にでもやる気のある元気な状態に戻れる可能性はあるのでしょうか？ 経験上どのようなケースがあったかなどいろんなご意見を伺いたいです。ちなみに、私は薬剤師で、薬のことはわかりますが、病気についての知識が、ネットで調べる程度しかわかりません。ネットでは、診断がついて軽躁などがある場合など一般的なことしかわからないので、教えてください。

小学校高学年の時に左足首捻挫2回。 ２度目は医療受診したか記憶にない 徐々に体調の悪化。特に腹痛 病院巡り開始 中〜高校時代に ジムでチェストプレスをやって心拍数が180overまで行って。自宅にて救急車要請。 高校時代に 気胸にてブラ摘出で入院 2023/12/30　高校時代の友人と休みながら約40分フットサル。手足冷たく、チアノーゼ。薬剤師の友人が119。搬送 　症状 ・勉強したいが家に居る時でも、合計2〜4時間位しか座っていようと思えず、横になりたくなる。右利きではあるが、徐々にペンを持っている手が震えてくる。2時間が限界 ・2キロ以上走れない（元サッカー部） ・脂肪性異常 ・背中の粉瘤 ・汗をかいた時Tシャツの左側だけかいていることがある ・左足内部からの疲労物質が 左半身にルート(炎症→腹痛→動悸や気胸→顔の引き付け→意識障害など)を確保し嘔吐、頭痛、めまいアレルギー反応(股関節から上半身にかけて蕁麻疹)を引き起こしていると感じてならない。 左足がむず痒くなるのを発端に 左半身（主に左小指から）ロックされて勝手に動きが流れていってしまうため、 隨意的に呼吸を抜くように脳に指令 または 左手首、首の角度を変えてパキッと鳴らして内圧を抜いている ・お風呂から出た後、又は、うつ伏せ（首は横に向けない）体勢だと呼吸関係なく足が膠着 左足mri:ガングリオン、若干の炎症反応 首のct、骨盤のmri、 脳波、脳のmri、筋電図cmct、abi:動脈少し硬め 髄液検査/甲状腺検査:T3,T4異常なし など プロチゾラム パロキセチン錠20mg×1 サインバルタ ピタバスタチン2mg フェブキソスタット20mg ピラノア20mg 柴胡加竜骨牡蛎湯

以前、脂質異常症の診断を受け、病院で食事指導で正常値になりましたが、栄養不足で心身ともに不調になりメンタルクリニックを受診した過去があります。それから栄養学を学び、酸化や質に気をつけた脂質（飽和脂肪酸も含む）を中心に、生野菜も多く摂り、糖質過多にならないよう地中海食よりの食事にしています。食事からのコレステロール摂取はさほど重要ではないとの研究も多く、運動も取り入れて体調を維持して行きたいのですが、逆にコレステロール値が上がり頭を抱えています。最近の検査結果は、TC574 HDL89 LDL428 TG120です。運動は、有酸素運動、筋トレを週に一回1時間ほど春から継続してやりましたが、痩せすぎて現在は積極的な運動を休んでいます。身体155cm 体重40-41kg 体脂肪率9.3% （元々体重48kg 体脂肪率25%、この時も食事に取り組んでおりコレステロールが高値でした。病院治療では体重が41-42kgまで落ち不調になりました）運動をしている時も極端な飢餓感はなく、我慢して食事を制限せずに、運動後プロテインを摂ったり、一食、一日のたんぱく質量も意識していたつもりでした。痩せてもコレステロール値が良くならず、家族性の脂質異常症があるかどうか知りたいのですが、どのような検査をして診断がつくのか教えていただきたいです。最近は糖質を少し増やし、魚の摂取も以前より意識しています。コレステロール値上昇の原因を知りたいのですが、2年ほど上記のような値で過ごしており不安もあります。他の一般的な血液検査、生化学は正常値ですが、妊娠中にチラーヂンを処方されていたこともあり甲状腺の潜在的な問題があるのかもしれません。検査結果は問題なしでした。TSH2.180 FT3 1.77 FT4 0.95。おそらく薬物療法適応のお返事だと心得ております。ご教授いただけると幸いです。

教えてください 私は晩婚、子なし、私40代、夫50代夫婦です。結婚6年目で結婚してから色々あり鬱が悪化して働けなくなりました。 私は専業主婦で やっていること 1 掃除 2 洗濯 3食事 4買い出し 月に15万もらってます。 その内訳 1医療費 2交通費 3食事作り (夫により外食禁止) 4あと片付けフィルター掃除 4喫茶店代300円くらい 5スマホ代 6サブスクリプション代 7ソファ、ベッド、毛布、机、家具、電器製品は私が全て負担してます。 6猫にかかる食事代などの費用も私です。 7車はありません。もし車があるようなら私が税金もガソリン代、購入代も私が全額負担になるので買えません。 8でかけた時の入場料も私が2人分全額負担です。 夫は 毎日在宅ワークで平日9時から21時まで自室にこもって仕事してます。たまには外で働いたらとやんわり言いますが、家が楽だから外に行きたくないとはっきり言われます。(会社で在宅ワークの人専用の部屋があり、自宅で働けない人ようの部屋の施設はあります。会社まで歩いて30分ですわ、 頻繁に休憩してきて話しかけてきて家事も途中で止まってしまうし、家で好きなことは全くできません。電話するのも怒られてます。狭い家で自分の部屋はないし休むこともできないので日中は買い出しに行ったりお金の勉強しています。外出してます。雨の日もです。家にいると全く休めません。コーヒーや麦茶など手作りで作ったり(夫にの仕事中の飲み物として)万が一、デリバリーしなきゃいけないことがあった場合(年に数回、体調崩した時)私の全額負担です。これは普通ですか？仕事はひどい鬱のためドクターストップがかかってます。仕事でイライラするとあたられます。辛いけど鬱が重いので離婚する決定はしてないです。アドバイスをお願いします。かなり追い込まれてます。事情があり今すぐには実家には帰れません。

★経過 夜間入眠時に10-40秒毎に四肢を屈曲させることが3,4分程度続くことが2,3日続いていた。5日目の夕方、眼球上転を伴う四肢屈曲の発作を目視で確認。発作の動画を6日目でかかりつけ医に見てもらいウェスト症候群疑いで近くの総合病院紹介受診となる。 10日目総合病院受診後からはシリーズ形成する発作が自然消失し、単発の発作が数回/日あるのみとなる。11日目脳波検査にて焦点性てんかん様放電認める。ヒプスアリスミア様ともとれる部分も一部認めるが連続性は少ない。単発の発作と思われた部分も明らかな脳波異常は認めず。12日目MRI,血液検査にて異常なし。この間明らかな発達退行認めず。13日目ウェスト症候群の診断にてPL開始。医大紹介となる。 15日目医大入院し、16日目脳波検査にてヒプスアリスミア所見ないが,てんかん波ありVPA開始。発作の状態みつつ来週再度脳波検査予定。 ★質問内容 治療方針に対して概ね納得してはいるのですが、「発症30日以内にACTH療法を施行した群がそうでなかった群に比較して発達予後が良好であったという研究報告」や「潜因性ウェスト症候群発症3日目からACTH療法施行し発達良好な事例の論文」を読むと、(論理が飛躍してしまうようですが、)ウェスト症候群やACTHがどのようなメカニズムで発達予後を左右しているか不明な以上、折角30日以内である今現在にACTHをやっておいた方がいいのではないかとどうしても考えてしまい… ヒプスアリスミアの脳波所見がない以上、発達予後を悪化させることがないと考えて、間違いないのでしょうか。理性的に考えればその通りだと思うのですがどうしても我が子のこととなると感情的な部分で引っかかってしまい… また。同じような状況下での症例があればご教授頂きたいです。

お世話になります。 来週より、婚約者がBEP療法を香港で受けるのですが、 日本の標準レジメンと異なり、ブレオマイシンを初日に10mgだけの投与となっております。日本のガイドラインでは20もしくは30mgで2,9,16日目に投与されるとありましたが、国際標準はあるのでしょうか。 また最近では、BEP療法の1コースが3日(ブレオマイシン15mg/エトポシド120mg/シスプラチン40bg)でも初期ステージであれば効果的で安全であるというレポートや海外の機関の情報があるのですがこれは主流とはいえないのでしょうか。参考(Treatment of ovarian germ cell tumors with a 3-day bleomycin, etoposide, and cisplatin regimen: a prospective multicenter study. Gynecol Oncol. 2004 Dec;95(3):695-700. 効果が1コース3日のレジメンでほとんど変わらないのであれば副作用を考えてそちらにしたいのですが。。ご意見をいただければ幸いです。宜しくお願い致します。 婚約者の病状は未熟奇形腫(G3)ステージ1C(外科手術による)でした。

家族が発達障害の診断を受けたため、自分も発達障害の可能性があるのではないかと疑い、心療内科でWAIS-IV、MMPI、新版TEG3、P-Fスタディを受検しました。 知能検査については、全検査IQ、ワーキングメモリー、処理速度はそれぞれ100前後でしたが、言語理解が125、知覚推理が85と上位と下位の項目に40以上の差がありました。 感覚過敏などがあるものの、社会生活で特に困難なこともないため、医師からはあくまで自閉症的傾向のある人という診断を受けました。 また心理士からは、場の雰囲気や話し相手の表情を含めた視覚的な情報を処理するのが苦手、周囲からの評価を気にし同調的に振る舞ってしまう性格という検査結果を伝えられました。 言語理解と知覚推理の差が40あると一般的にどんな困難が起こりやすいのでしょうか？ また実際の自分は聴覚情報より視覚情報を好んでいたり、言いたいことをはっきり言うタイプと周りから言われていたり、検査結果と実態に相違があるように思えたのですが、検査する心理士が違えば異なる結果が出ることもあるのでしょうか？もし違う心理士のもとでの再検査が有効である場合、自分の特徴をよりよく知るためにほかに受けた方が良い検査はありますか？