甲状腺乳頭癌 がん（癌）・腫瘍に該当するQ&A

妻(53歳、癌経験なし、癌家系)が甲状腺癌になりました。 最愛の妻なのでいたたまれない気持ちです。 現在までの経緯です。 2019年1月 健診で首にしこりが指摘され要精密検査になる。 2月 近隣の総合病院で頸動脈エコー検査をうける 血液検査の結果は全て基準値内（添付ファイル：血液検査） 3月 エコー結果が以下 左甲状腺腫瘤(1cm1個/0.5cm1個)⇒悪性否定できず 左腺腫 右濾胞数個 左頸部リンパ節腫大数個 ※添付ファイル（頸部エコー結果）が詳細です。 3月 腫瘤(1cm）に対して細胞診検査を行う 4月 腫瘤(1cm)が悪性腫瘍と判定、乳頭癌と判定される。 ※添付ファイル（細胞診結果）が詳細です。 4月 来週もう1個の腫瘤(0.5cm)の細胞診検査を行う予定 妻経由で担当のお医者様に左葉の摘出になると聞いています。 【質問１】 現在のスピード感だと６～８月の手術になりそうです。 この間に転移する可能性は、低いのでしょうか？ 【質問２】 低いという根拠に、以下の理由に矛盾はありません？ 　 ・乳頭癌(1cm)は、半年放置は問題ない。 ・腫瘤(0.5cm)が未検査だが２月から経過で腫瘤が肥大していなさそうなので半年放置は問題ない。 ・左腺腫、右濾胞数個、左頸部リンパ節腫大数は経過観察で問題ない ・以上より、未分化癌、甲状腺悪性リンパ種の可能性は低いので問題ない。 【質問３】 　３月の細胞診検査で腫瘤(0.5cm)の検査を行わず、 　次回行う事になった理由はなんでしょうか？ 来週、直接担当のお医者様に聞く予定ですが、セカンドオピニオンの観点から Ask Doctorの先生方のご意見も是非お聞きしたく 何卒、よろしくお願いいたします。

初めて健康診断をしました。特に急を要する結果では無かったのですが、脂質検査がやや高めで、心電図検査に所見ありで、念の為医療機関へ行ってきました。24時間心電図も行い不整脈と診断。健康診断の流れついでに動脈硬化の検査もしてみようと。 動脈の硬さは/正常範囲 動脈の詰まり/正常範囲でしたが。 肥満傾向にも有るため甲状腺の検査もした方が良いと言われ、結果病理検査を2回行い、 甲状腺癌乳頭癌と判明。1回目は疑いだったけど右側切除術でと診断を受けた、右側だけならと思い手術をしようと決めたが やはり確定診断をした方がいいと言われ病理検査2回目に、乳頭癌リンパ節にも転移が有り全摘術と診断されました。 全摘術にはどうしても抵抗があります。 右側に石灰化の腫瘍があり、何ヶ所かリンパ節転移。声帯に近いと言われ右側だけの手術だけはお勧めしないとの事。 ステージはまだ若いからステージ1との事。 今、全摘しなければならないのでしょうか？ みつかったから、ハイ、直ぐに入院だ手術だって、全摘ともなると、色々変わってしまう気がします。

妹（42才）が今日、甲状腺乳頭がんの手術をうけました。1.4センチの悪性腫瘍です。糖尿病の持病があっての手術でした。私は遠方に住んでいるので、両親が付き添いましたが、当初２時間半の手術が過ぎても連絡こないので心配していると、出血が止まらないから覚醒する前にもう一度麻酔をかけて止血の為に切開しなおすかもしれない、と連絡がきました。手術から３時間半の時点で連絡がきて、病室に戻ったから安心して、と言われてすぐ電話を切られましたが、安心できる雰囲気ではなさそうな印象でした。妹の状態が分からず心配です。可能性で構いません。どのような印象を持たれますか。ごく一般的な経過の範囲でしょうか。教えて下さい。

3月の下旬に甲状腺癌の手術を受けました。甲状腺の右側に2つ、左側に1つ腫瘍があり、乳頭がんと診断されています。 甲状腺は全摘出で、右側のリンパと筋肉を少し取ったと言われています。現在チラーヂンS錠(50μg)と3錠とｱﾙﾌｧﾛｰﾙｶﾌﾟｾﾙ(1μg)を1錠、乳酸ｶﾙｼｳﾑを飲んでいます。 手術後11日で退院したのですが、退院の前日くらいから背中と手の指に湿疹がでて、ｱﾚﾙｷﾞｰと診断され、ｸﾗﾘﾁﾝﾚﾃﾞｨﾀﾌﾞ錠10mgを処方されました。1日1回飲んでいますが、退院後5日経った今でもお腹と足に湿疹がでてすごく痒いです。特に寝起きと風呂上りのような体の温まった時はつい掻いてしまうほど痒いです。湿疹の場所は少しずつ変わってきています。また湿疹は出ないのですが、乳首がすごく痒くなります。甲状腺はホルモンと関係すると聞いているので、ホルモンのバランスがおかしくなってこのような症状が出るのでしょうか? また、日によって息苦しいような感じがして、脈が速くなる時があるのですが、これらの症状は手術後なら仕方のないことなのでしょうか?

体調不良時に、耳鼻科で色々検査をし、初めて甲状腺エコーもしていただきました。 その際、いくつか腫瘍が見つかり、 先日甲状腺クリニックにて細胞診で悪性のものが見つかりました。 右２つの腫瘍は良性(9ミリ、8ミリ) 左１つの腫瘍(5ミリ)が乳頭癌の可能性が高いことが分かりました。 それだけであれば、経過観察でも良いそうですが、エコーで良く見ると、 左側、反回神経入口部に2ミリの腫瘍も見られ、浸潤の可能性があるそうです。 ただ、小さすぎるのと針が刺しづらい場所ということで、こちらは細胞診ができず、エコーで見る限りは悪性の可能性が高いとのことです。 手術をしてみないと、浸潤部分の腫瘍は分からないそうで、左の摘出手術を勧められています。 やはり、2ミリでも浸潤の可能性があると、手術した方が良さそうでしょうか。 甲状腺ホルモン値は全て正常、別件で2ヶ月前CTも撮りましたが、肺など特に異常はありません。 自覚症状もなし。 子供が小さいのと、職業柄、傷跡も気になるので、手術を受けるべきか、もう少し様子を見てもいいのか、タイミングも悩んでいます。 甲状腺癌は、一生気付かずに過ごされる方もいると見たので、踏ん切りが付かずにいます。 浸潤部分があるので、神経のダメージなどを考えると小さいうちに手術した方が良いでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

私の母が、甲状腺の乳頭がんとの診断を受けました。 腫瘍は25ミリ×16ミリくらいで左の甲状腺にあるそうです。 全身の検索はまだ行っていませんが、診断の為の検査の一環として撮影したCTでは 近くのリンパ節への転移は写っていないとのことでした。 実家は地方にあって、近隣の赤十字病院に通っています。 そこの担当医の話では「手術としては難しいものではないし、手術以外の治療法はない。」という説明を受けました。 手術時間も一般的には2時間程度で、入院期間も1週間内外とのことです。 母は75歳で、昨年父を亡くしましたが、今までは何とか元気で田舎で一人暮らしをしていました。 手術自体はそう難しい事でなくても、入院をきっかけに全体的な体調が狂ってしまうと可哀そうだなぁと思ったりします。 そこで教えて頂きたいのですが、 治療は手術しかありませんか? 放射線とか例えばサイバーナイフなどの適用はありませんか? 年齢的に手術しないで様子を見るという選択肢はないでしょうか? それと本人は上京して治療する事は望んでないのですが、 東京には甲状腺専門病院というのがあります。 そういう所の方がレベルの高い治療を受けられるのでしょうか?

[経過］ 2020年10月　健診で甲状腺の腫れを指摘され、かかりつけ医でエコーしたところ腫瘍が見られるとのことで紹介状を書いてもらう。 2020年12月転院　CT、FNA検査 2021年1月にFNA検査の結果腫瘍は10ミリ程度、クラス3と言われています。 急ぎではないが、年齢を考えるといずれ腫瘍はとった方が良いと言われています。当時は双子の授乳中だったので、経過観察しながら時期を考えることにしました。 2021年6月　再度FNA実施。大きさは変わっておらず、結果も前回同様でした。リンパ節にも腫瘍が見られましたが、悪性の可能性は低いと言われました。 2021年12月　1年ぶりに血液検査とエコー検査を実施。大きさは変わらず、リンパ節に２箇所腫瘍あり転移の可能性と乳頭癌の可能性と言われました。ただ、サイログロブリンが1年前は900台だったのが、今回22程度に下がっており、未分化ガンかどうかFNAが必要と言われ、来週検査します。 ［相談］ 最終的に未分化ガンかどうかは検査しなければわからないと思います。高齢者に多いとネットで見ましたが、そもそも30代で罹患するのでしょうか？ サイログロブリンの低下は未分化ガン以外に要因はないのでしょうか？ まだ1歳の双子がおり、本当に未分化ガンだったらと思うと不安で、眠れません。 膠原病(リウマチ疑い)で服薬しており、昨年の血液検査の時と現在で服薬内容は変わっています。 よろしくお願いします。

30代後半の男性です、甲状腺乳頭癌で全摘出手術を受ける予定です。 先日術前の検査を受けたのですがCT等の検査の結果、左反回神経近くに転移腫瘍があり浸潤の疑いありとの結果を説明されました。下記が伺いたい質問です。 １）最悪の場合、片側は神経を切断するかもしれないとの事でした。右側の神経が残っていれば、全く声が出ない／呼吸できなくなるわけではないという事で良いでしょうか？また切断した神経の再建手術等も場合によっては可能でしょうか？ ２）上手く神経を温存できても局所再発した場合、やはり神経を切断する必要があるかもしれないとの事でした。放射線治療によりこのリスクを減らせると考えて良いでしょうか（上手くいくかはわかりませんが）

38歳男性です。昨年甲状腺乳頭癌の為、全摘出を行いました。TNM分類でいくとT1N1bM0です（リンパ節転移が多いですが、腫瘍径もそれほど大きくなく？遠隔転移はないです）。 今回1センチ程のリンパ節転移が見つかり、手術をするか迷っております。1センチ程度のリンパ節転移であれば（急速に大きくなる等進行性の場合は例外かもしれませんが）、すぐさま手術をしなくても生命予後にはあまり関係ないのでしょうか？ 勿論取ったほうが良いでしょうし、生命予後にはそれほど影響がなくてもリンパ節転移等には影響するかもしれませんが、医師にどうしたいか（1センチ位ならしばらく経過観察もあり？）希望を聞かれておりご相談させて頂きます。

健康診断のオプションで受けた甲状腺エコー検査で片側に約2cmの腫瘤が1個見つかりました。 紹介された専門病院で超音波エコー、エコー下穿刺吸引細胞診をしたところ「悪性腫瘍」と診断されました。 私の場合ほぼ乳頭がんに間違いないとの事で治療方法は摘出手術しかありませんと言われました。 手術は甲状腺を片葉切除し、転移の予防的措置としてリンパ節郭清を行いました。 ところが切除した組織を病理検査したところ「良性」だったのです。 術前の検査結果では「疑わしい、グレーである」とか「良性の可能性も」といった説明は一度もなく自分は癌に間違いないのだと信じていました。 癌細胞が存在しないのに何をもって悪性と診断したのか全く分かりません。 もし再度細胞診をしてくれていたら、 もし良性と正確に診断していたならば、 手術の必要はなかったはずでは?(ホルモンは正常で自覚症状もなく見た目にもわかりません) 仮に疑わしいまま手術を承諾しても「術中迅速病理診断」をしてくれればリンパ節は郭清しなくて済んだのではないでしょうか?(病理検査室も病理医もいる専門病院です) 身体的・精神的・経済的なショック・ダメージが大きくて毎日涙が止まりません。 鏡で手術跡を見る度に思い出し、術後後遺症でこの先ホルモン不足になったり、浮腫になるのではとずっと不安を抱えて生活しなければならないのです。 医師としてのご意見もあるでしょうが、 もしご自身が、もし身内の大切な方が同じ状況になったときこれをどう考えますか? 明らかな誤診ではないでしょうか?