終末期点滴に該当するQ&A

91歳、男性です。親族の治療で悩んでいます。昨夏に脳梗塞を患い後遺症があります。糖尿病、本態性血小板血症の持病もあります。現在尿路感染症をおこして入院中ですが、嚥下が弱くなり食事はやめて、点滴治療になりました。栄養が取れないため今後の治療方向性について医師からお話がありました。このまま点滴治療のみ、中心静脈栄養法、経鼻栄養、胃瘻です。 もともと食欲は旺盛でついこのお正月まで食事を完食しておりました。この年齢にして少しふっくらしたと思っていた矢先です。このまま栄養なしというのは、、と悩んでおります。糖尿病もあり今年になりインスリン治療も始まりました。血糖コントロールの面でどの栄養摂取方法が望ましいのでしょうか。この年齢ですので終末期に来ているとは言われています。個人の考え方にもよりますが、本人に負担が少ないのはどれなのかもわかりません。 ご助言いただけたら幸いです。

母、乳ガンが骨転移し、放射線治療している間に胸膜藩腫になってしまいました。体力低下によって抗ガン剤もできず、胸水を抜いて、その後、ステロイド剤で一時回復後、大腿骨を骨折してしまいました。でもあきらめきれない私は自分で調べ、骨転移にはゾメタという薬があることを知りました。母にできる事はすべてやってほしいと医師に話すと、医師はダメとは言わず、次の日にゾメタを点滴。次の日に精神不安で呼吸困難になり、セレネース、ステロイド、麻薬併用。その後、38℃の発熱が続いています。私がゾメタを医師に頼んだから副作用で発熱などで苦しんでいるのでしょうか。終末期の母を結局苦しめてしまったのかという思いが消えません。

　83歳父がCOPDで在宅酸素で自宅療養をしておりましたが、コロナワクチン接種後 不明熱が続き呼吸苦により入院中です。 　入院してからも不明熱は続き、せん妄も出て、最近は食事も食べられないとのこと。コロナ禍で面会が許されず、医師と看護師の情報でしか父の様子を想像することしかできません。 　医師からは、CVポートによる中心静脈栄養を提案、COPDの終末期に入っており治療も手がなく慢性期病院への転院も促されました。 　CVポート造設は家族の意思に委ねられましたが、調べるとデメリットもかなりあると思われ、呼吸苦で意思の疎通が難しくなり寝たきりで口から食べることもできずに療養型病院で栄養点滴で生かされ、延命治療が更に父を苦しめるのではと葛藤しています。 　先生に教えていただきたいのは、もし 自分の親が同じ立場であればどう選択されるかご意見を伺いたく思います。 　どうかよろしくお願い致します。 　

10年前より糖尿病を患い、月1で通院。2011年に異常行動を起こし、病院へ連れて行くと肝性脳症だと診断され、入院、検査ののち、肝硬変であることが分かりました。それから2年の間に病院へ行くほどの肝性脳症が3度あり、そのたびにアミノレバンの点滴を2週間投与し、落ち着いたら退院というのを繰り返しました。腹水、静脈瘤共になく、肝性脳症だけなのですが、去年の年末に腰椎圧迫骨折から別の病院へ入院。この入院中に肝性脳症を起こし、アミノレバンを投与し、下がっても数日でまた、アンモニアの数値があがってしまい、便失禁など、異常行動を起こすようになってしまいました。これは、肝硬変が進んだと判断するべきなのでしょうか。終末期という状態なのでしょうか。独居のため、この病院をもうじき退院しなければならないのですが、元の急性期の病院へ戻るべきか、療養型を探すべきか非常に悩んでいます。よろしくお願いします。

88歳、アルツハイマー型認知症の診断を受けてから10年になります。夏頃からほぼ眠っているだけになり、呼び掛けにも全く反応しなくなりました。 今月始めに主治医から終末期に入ったとの説明があり、延命措置は望まない書類を出しました。 食べることへの意志意欲がなくなり、食事を受け付けないため、注射器で高カロリーゼリーを口に入れている状態です。入れば飲み込みはするそうですが、量は少量とのこと。心臓肥大もあるとのこと。 施設なので、点滴などはしておらず今後も「回復の望めない治療はしない」という事で了承しています。 人それぞれなのは承知の上で、一般的或いは平均的余命はどのくらいと思ったらよいでしょうか？ 年末年始が控えているため、親戚知人へのお知らせをどうしたものかと悩んでいます。

86歳の父についての相談です。 20年近く気管支拡張症を患っていましたが、最近大きく体調を崩しました。 約2週間抗菌薬等の点滴を受け、ある程度は回復したのですが、点滴をやめて数日すると、また体調が後退しました。 主治医に、気管支拡張症の末期で肺が限界に来ていて、もし次に肺炎になったりしたら、助からないかもしれない。恐らく大学病院や総合病院でも入院したりこれ以上の治療を受けることは無理であろう。一時的に楽になるだけではあるが、自宅で訪問看護によるステロイド剤(他にもあるかもしれないが、聞けたのはこれだけ)の点滴を週３回受けた方がよいと言われました。 以前呼吸器疾患の終末期の緩和ケアとして、ステロイド剤の投与があげられていたので動揺しています。 本当に今の時点でステロイド剤の点滴が必要なのでしょうか？ 今の父の状態は、 　今までの診察時の血中酸素濃度は95以上ある 　自宅で酸素療法をしている 　食欲不振 　少し動くと息があがりしんどくなる 　たまに胸痛がある 　起き上がるとしんどいようで、ほとんど 　　寝転がっている 　服用している薬 　　モンテルカスト錠、ジコキシンKY錠 　　クラリチン錠、クラリシッド錠、 　　ワソラン錠、ムコダイン錠 　　ホクナリンテープ 以上、ご回答よろしくお願いします。

７０代後半前立腺がんステージ４Ｄ２ 終末期の父について いつもお世話になっております 本日は１１月に余命宣告を受けて 自宅介護中の父についてお尋ね致します。 手足のリンパ浮腫により箸も持てず要介護５認定されヘルパーさんと協力をして 介護してます。もちろん本人含め長くないことは覚悟をしてますが、 １→お腹の膨らみで圧迫され胸が苦しいと呼吸が浅くなる時があります ２→手がグローブのように腫れ上がり 食事介助も必要です 例えば入院したりしたら リンパ浮腫の腫れをとる点滴や薬投与などの方法は有るのでしょうか❓ 在宅医療で緩和ケアを受けてます 食欲はまだあります 何でもいいので出来ることはありませんか❓ 痛みは麻薬とロキソニンで緩和して居ます。(胸に張るタイプ１日１回交換)

お世話になっております。 早速ですが質問させてください。 私の父親が今胃がんに侵されており、主治医からボールマン3型と説明をうけています。 本来なら手術で治療をするのがベストなのですが、持病の肺気腫が重症で麻酔科の先生が麻酔をかけられないとのことで、保存療法で現在に至っています。 抗がん剤は飲み薬をしばらく続けましたが、あまり効果は無く、最近では胃がんの潰瘍部から出血が始まってしまいました。 今までは内視鏡的にクリップや焼灼などで止血を繰り返していましたが、今回はジワジワと出ている為に止血術が行えず、吐血と下血を繰り返してしまいました。 一週間前にHbが10.4あったものが6.2まで下がってしまい、輸血を行ってから点滴で止血剤を投与しています。 そこで質問です。 今は止血剤のおかげで出血は止まっているようなのですが、止血剤の効果はどの程度あるものでしょうか。 毎日止血剤の点滴を行ってもらってますが、いつまで止血ができるのか。 いくら点滴で止まってるとはいえ、食事をしたらすぐに出血してしまうのでしょうか。 充実した終末期を送らせてあげたい為、今の治療がある程度の長期間に有効ならば目処が立つまで食事を我慢してもらって仕方ないと思うのですが、長期間の有効はみられないならば今のうちに好きな物を食べさせてあげたいと思っています。 止血剤は進行胃がんの出血にどのくらい有効なのでしょうか。

腹膜播種による小腸イレウスについて。 原発は直腸癌です。母の事です。 現在は治療方がなく、緩和のみを受けてます。小腸が何ヵ所も腫瘍により圧迫をされています。イレウスなのか、癌そのものの痛みなのか分からないのですが、のたうち回る程の強い痛みがあり、常時オキファストの点滴をしレスキューで早送りするも、長時間痛みにもがき苦しむ状況です。最近まで小腸までイレウス管を小腸まで入れてましたが今は胃までしか入っておらず、高カロリー輸液点滴も受けてます。先日発熱の為、高カロリー輸液からソルテム？水分だけの点滴になった時には腸閉塞の痛みのは落ち着いたのですが、在宅医療を希望しておりその為に高カロリー輸液に戻した途端にまた猛烈な痛みがあり、自宅に帰るにも帰れない状況です。 ネット検索ですが、癌の終末期患者に高カロリー輸液を使っても、その分のエネルギーを使い果たす事も出来ない上に、余分な水分を体に入れたら、腸閉塞の痛みはひどくなると読みました。 ソルテムに戻した場合、痛みは落ち着くのでしょうか？他に痛みを和らげ、穏やかに過ごす事は不可能なのでしょうか？ 後、余命はどのくらいなのでしょうか？残り少ない時間、痛みなく過ごすには眠りで痛みを取るしかないと主治医には言われており、ベースの麻薬をモルヒネにするしかないと言われております。

教えて下さい。今父は緩和ケア病棟で終末期を過ごしています。下咽頭癌 頚部食道癌から頚椎へ転移の為胸から下は麻痺で寝たきりです。痛みはコントロール出来ているようですが呼吸の苦しさを訴えて今モルヒネ投与していますが最近夜もあまり眠らず一時間おきに起きてきては苦しさを訴えています。先日主治医よりセデーションについてお話しがありもちろん父も交えて家族でききました。その後座薬とステロイドの点滴をしていますがそれもあまり効果なく2日ほど前に父にどうしても我慢出来なくなれば言って下さいねと看護師さんからお話しがありましたが父はまだみんなとお別れするのは辛いからまだ大丈夫だと…段々と衰弱している姿や苦しんでいる姿を見ているのも家族にとれば辛いです。その眠りとは..すぐに亡くなってしまうと言うことではないですよね?その薬とはどう言うものなのでしょうか?