ADHDに該当するQ&A

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16歳高1女、ADHDグレー、元不登校

person 10代/女性 -

この春から高校1年生。最初は良かったのですが、最近は、夜に不安になり眠るのは2時3時。結果、朝に起きられない。動けない。ムリに起こそうとすると、ものすごく怒ったりします。 しかしそのあと昼になると別人のようにしっかりして、2時間かけて身支度を整え学校に向かいます。そして、午後なら動けるから補習をしてくれたらいいのにと大真面目に言います。 幼い頃から忘れ物等が多く、落ち着きがなく、児童精神科で各種検査をしてADHD グレーのためアトモキセチンの処方を受けました。その後、3年間不登校になり、薬も拒否したので休薬していましたが、高校入学と同時に再開したいと言い出し、かかりつけの小児科で朝15ミリ、夜25ミリを処方してもらい飲むようになりました。 しかし、こんな感じで日常生活がうまく回っていないということは、効いていないのか、他のアプローチが必要なのか、思い切って休養が必要なのか、よくわかりません。また、今後について本人と話し合いをしたくても、すごくやる気があるか、全くやる気がないかなので、会話がうまく成立しません。 こういった場合、今の治療方針をどう立て直せばいいでしょうか。以下について特に教えていただければと思います。 1.薬の量は適正か・・・小児科では専門医じゃないからわからないと言われています 2.発達障がいではなく、うつ病などを疑い治療をしたほうがいいのか 3.薬をコンサータやエビリファイに変更したほうがいいのか 4.心療内科受診を嫌がるので本人にどのようにアプローチしたらいいか どうぞよろしくお願いします。

3人の医師が回答

ADHDや個性(?)による症状とコンサータなどの治療薬選択

person 20代/男性 -

 コンサータを54mgにして3週間ほどが経つものです。コンサータを飲んでも先延ばし癖、怠け癖が治らず困っています。  最近気づいたのですが、自分はコンサータを36mgや54mg飲んでいても、何かしらの緊張から解放された途端に一気に覚醒度合が下がるようです。家での怠け癖もそうですが、何かしらのタスクを完了させると、急にやる気がなくなって眠くなってしまいます。特に何か人前で発表するなど、緊張があると顕著です。  また最初から活動のスイッチが入っていない場合、入れるまでにかかる時間はコンサータの有無でほとんど変わらなかったように感じます。  覚醒度合の平均としては飲んでいるときの方が高く、人の話をちゃんと聞けるようになったりしているのでコンサータを飲むことは正しいのだと思います。ただ自分はこの特性のせいで休日の大半を無駄にしたり、人よりも効率が悪かったりして長年困っているのでなんとかしたいです。  追加するべき薬や工夫すべきポイントも知りたいですが、それ以上になぜこのようなことになってしまうのかが気になります。一般的にコンサータは覚醒作用があると思いますが、自分はスイッチのオンオフが元々激しいタイプということなのでしょうか?緊張から解き放たれるとコンサータを飲んだ状態でも居眠りしてしまうこともあり、おそらく集中の高い状態から高低差がある分体感としてはこういった性質が目立っています。

2人の医師が回答

ADHDと併存する双極性障害について、どう症状コントロールを行うべきか?

person 30代/女性 -

現在、37歳女性です。 13歳で知的障害のない発達障害と診断され、大学在学中は遠方だったため、異なる医師より適応障害やうつ病、統合失調症、境界性人格障害と、医局人事で主治医が変わるたびに診断が変わるような状況で、大学卒業後に地元に戻って初診の医師により発達障害の診断であることに変わりないと言われていました。 その後に同一医療機関内の人事の関係で主治医の変更があり、すでにそれから7年経過はしているのですが、先日の受診で「発達障害に加えて双極II型の診断が妥当である」とのことで診断がなされました。初診の医師もまだ同一医療機関内に在籍しているために不安であれば診察を受けることも可能だとも言われましたが、3年くらい前からADHDの衝動性を抑える目的で炭酸リチウムを開始し、今は800ミリで維持していますが、開始後に20歳くらいからあった気分の大きい波が少しずつマシになり、例年なら崩れる時期も今年は大丈夫だったために、そもそものベースに双極性障害があって、炭酸リチウムを使ったことで症状を抑えることができたと考えられるために双極性障害の診断については不安はないです。 ただ一方で発達障害の症状として多弁があったり、慣れないことや場所についてパニック気味になってしまう等、周りからは理解不能な行動もあります。 主治医が軽躁エピソードとして考えた先祖についてのことは事実でインターネット等に記載もあることだったりはあり、うつのエピソードとしては措置入院に至るようなひどい抑うつ状態が半年以内にありました。 今までは発達障害のみの症状であると考えて症状コントロールをしてきましたが、双極性障害が加わることで症状コントロールをしていく上で注意すべきことは何になるのでしょうか?元来発達障害によるナチュラルハイで躁との違いがわからないです。教えていただけると助かります。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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