慢性硬膜下血腫の治療とワーファリン及びＴＩＡ
person50代/男性 -
父（4年前に心内膜炎で弁置換２か所。また４か月前にPT-INR低下によるＴＩＡにより入院（入院中に軽いくも膜下出血併発）しております）
が2週間前に頭痛と嘔吐により入院。診断は慢性硬膜下血腫
心臓の手術歴とINR値が1.5～2.7と日ごとに乱高下し、入院中にTIAを再発した事もあり、先生的にはワーファリンを止めるリスクをおってまで血を抜く手術するより時間はかかるが頭痛だけなら自然吸収で治したいとの事です。
状態ですが、入院初日は処方された強い痛みどめも数時間で切れてしまう程頭痛がありましたが、今は痛みも少なく一日一回痛み止めを飲む程度。食欲もあり。ただ血腫自体は大きくなってはいないが小さくもなっていない。
また「血腫が一個増えてる」状況です。
ここから質問です
１ 血腫のサイズは変わらず、むしろ数が増えているのに痛みが減ってくるという事はあるのでしょうか？
２ そもそも初日（7/15）に無かった血腫が7/24に現れるというのはありえますか？最初からあったのでしょうか？（7/15に取ったのは普通のCT？で24は造影剤を使ったCTとMRIとの事です）
３ 原因が判らないので腰椎穿刺で脳脊髄液の検査をするとの事なのですが、血腫があるのに脳脊髄液抜くのはかなり危ないと聞いたのですが脊髄液採取でわかる病気が原因の場合は何が考えられますか？
また軽い打撲程度でもなる慢性硬膜下血腫の原因特定にここまでするものなんでしょうか？
４ 以前TIAになった時INRが1.5に下がってすぐ起き、今回も入院中にもTIAが起きました。INRが安定しないのも含め何か考えられる別の病気はあるのでしょうか？
長くなりましたがよろしくお願いいたします。
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