「ステロイドが原因の白内障」の追加相談
person40代/女性 -
以前の質問でお返事をいただいてから眼科を受診し、その結果色々とわかったことがあり、感謝しています。
ありがとうございました。
6年程前から眼科で白内障の経過をみていただいていましたが、半年前から違う眼科に通うようになりました。
眼科の先生によって方針が違うことを感じています。
違いについて記載します。
(前に通院していた眼科の先生の方針
→今、通院している眼科の先生の方針)
1.眼圧について
眼圧20、問題ない。
→眼圧20は高い。15程度にしたい。眼圧を下げる目薬使用。
2.白内障の目薬について
白内障は全身性のステロイドが原因と考えられ、老人性ではないから、目薬は効果がない
→手術ができるまでは目薬使用
3.ドライアイ、アレルギーの目薬について
ドライアイが問題になる、目薬使用
→目薬の処方なし
4.視野について
視野検査なし
→視野検査を実施、視野が狭い。さらに詳しく時間をかけてする予定。
どちらの先生も信頼できる先生で、
どちらが良いのかという疑問ではないのですが、方針の違いを感じています。
上記のような点については、先生によって考え方が違うことは、よくあることなのでしょうか？
ステロイドが原因の白内障
６年程前に若年性白内障と診断されました。原因は、喘息の治療でステロイドを使っているため、と考えられるそうです。
眼科の先生からは、ステロイドの治療は命に関わることだから優先するように、とのことでした。
白内障については、私が希望する時に手術ができる病院を紹介する、または手術をしない選択肢もあると言われていたので、定期検診を受けるのみで、のんびりと構えていました。眼圧も問題ありませんでした。
しかし一年近く前から、外を歩いていると人の顔や車なども見えにくいなど、生活に不便さ、時には危ないと感じるようになりました。
喘息の主治医の勧めがあり、別の眼科を紹介され３ヶ月前に受診したところ、白内障は手術適応、それに加えて緑内障の疑いもあるとのことです。視野が狭いようで頭のCTをとりましたが、それは大丈夫そうです。
その後詳しい検査を受けに行く予定でしたが、体調が優れないこともあり、なかなか眼科に行けていません。
白内障の手術は急がなくてよいものだと思っていたのですが、呼吸器の先生には、早く白内障の手術をうけた方がいいと言われました。
以下、質問です。よろしくお願いします。
1．白内障の手術は、どのタイミングで受けた方がよいのでしょうか？
2．普段からステロイドの内服をしています。さらに今後、点滴などでステロイドを多く使う治療をうけた場合、白内障や眼圧などに影響する可能性は高くなりますか？影響はすぐにはでないでしょうか？
３．最初に通っていた眼科の先生からは、手術の場合「麻酔科医がいるような大きな病院を紹介する」と、お話がありました。
喘息のコントロールが悪いと、白内障の手術には注意が必要ですか？
person_outlineさとこさん
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