「pt1a乳がん(ルミナールa)で全摘後5年目の局所再発」の追加相談
person40代/女性 -
先日再発した所の周辺半径3cmを追加切除手術を受けました。病理報告は以下の様に書いてあります。
「採取された皮膚では真皮〜皮下脂肪にかけて7mm大の結節性病変がみられ、同部では粘液がんが増殖している。一部で僅かにDCIS成分が見られる。前回の乳がんの再発としても矛盾はしないが、組織型がやや異なるため、新規の癌の可能性も考えられる。浸潤径＋乳管内進展巣:7mm、核グレード1、ER陽性、PR陰性、HER陰性、ki67 5%程度。病変は僅かに標本下床に接する。」
追加質問です
➀4年前のルミナルaの再発＋新規粘液がんの発生ということでしょうか
➁4年前のがんはERもPRも強い陽性でしたが、今回の再発と粘液がんはERのみ陽性でした。再発の場合がんの性質が変わってしまったとのことでしょうか？
➂治療法として、ホルモン療法と放射線療法で充分でしょうか？
➃今回切除した部分は大胸筋にギリギリまで接しています。筋肉まで浸潤する可能性はありますでしょうか？
➄これは珍しいパターンでしょうか？予後は如何ですか？
長文で申し訳ございません。
よろしくお願いします。
pt1a乳がん(ルミナールa)で全摘後5年目の局所再発
40歳で右乳がんが見つかり、全摘後の病理検査では、広範囲の非浸潤及び3mm程度の浸潤なので、pt1aに相当。
ER＋、P gR＋、HER2−、ki67は非浸潤部分も含み7%。
センチネルリンパ転移ゼロのため、リンパ郭清なかった。
術後リュープリン2年＋タモキシフェンで本日まで治療。
今年44歳、手術創傷部に直径6mmの皮下腫瘤ができ、当初は縫合糸の膿瘍だと予測し、切除後念のため病理検査したら、4年前の乳がんの再発だと判明。
pet-ct検査で遠隔転移なかったため、放射線＋リュープリン再開＋フェマーラの予定です。
質問ですが
1.全摘なのに、5年目で再発したというのは、悪性度が高い癌でしょうか？
2.pet-ct検査で転移なしとの結果の信憑性はどれぐらいでしょうか？
3.化学療法もした方が良いでしょうか？
4.今後転移や再発の可能性が高いでしょうか？
よろしくお願いします。
person_outlineKEIさん
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