「前立腺癌、放射線治療（外部照射）後、観察期間におけるPSAの急上昇」の追加相談
person50代/男性 -
何かの間違いではないか？と思っておりましたが、今月の人間ドッグでPSAが13になりました。不思議なのは、たった4ヶ月で放射線治療（IMRT）前のPSAの数値に戻ったこと。癌ではなく炎症とかなら理解できるのですが、進行が遅い筈の前立腺癌で、IMRT後に一旦下がったPSAの値が急激に上がる原因について、症例などから意見をいただけないでしょうか？この後の検査や治療などについても参考となるお話しをお聞かせくださいませ。
前立腺癌、放射線治療（外部照射）後、観察期間におけるPSAの急上昇
R4年3月のドッグ検診時、PSA検査で「10ng/ml」となりR4年4月に泌尿器科受診。
同月にMRI検査を受け前立腺癌の疑いに至ったため、同月に生検を受けました。
6本中で両端2本が、グリソンスコア7でした。
・18mmの検体、3+4=7（占有率32％）
・16mmの検体、4+3=7（占有率23％）
その後6月に骨シンチグラフィーを受け、骨への転移が無いことを確認しました。
念の為、7月にPET検査を受けまして。他への転移が無いことを確認しまして
T2C、他転移なし、中間リスクの限局癌とのことで、放射線治療を受けました。
放射線治療は外部照射（IMRT）で、R4年9月〜10月に66Gy全22回（IMRT）を受け
治療後R4年10月のPSAで「4.318ng/ml」まで下がりました。
経過観察とのことでPSA検査を続けてますが、治療後約4ヶ月でPSAが急上昇し
困惑しております。（何かの間違いではないか？と思っております）
考えられる原因や病状、これからの治療選択など、この様な症例をご存知でしたら
回答をお願いいたします。
＜PSAの推移＞
R4年03月 10
R4年9月〜10月放射線治療
R4年10月 4.318
R4年11月 2.433
R4年12月 2.780
R5年02月 8.843
person_outlineのぶさん
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