「脳幹梗塞急性期について」の追加相談
person70代以上/男性 -
先日75歳の父の脳幹梗塞についてご相談させて頂いた者です。
追加のご質問をさせて頂きたいのですが、入院中殆ど下痢をしていたのですが、CD腸炎が原因であると主治医に言われました。
原因は抗生物質の投与だろうという事で投与を中止していましたが、中々下痢は止まりません。
そうこうしているうちに昨夜の明け方に大量の嘔吐をしたようです。中身は黒い液体等であったようで、すぐにCTを撮った所腸が腫れておりイレウスとの診断でした。
治療としては点滴にて投与している栄養剤を数日中止して腸を休ませましょうとの事でした。
ただでさえ経口摂取出来ていないので、素人考えでも、更なる衰弱に繋がるのではないかと心配しております。
腸を休めた結果、イレウスが改善すれば良いですが、しない場合はいつまでも栄養剤を摂れずに、そのまま衰弱が進んで死んでしまうのではと思っております。
父の脳幹梗塞後の治療は適切なのでしょうか？
確かにカテーテル治療は成功したのでしょうが、誤嚥から肺炎を発症し、気管切開して痰の吸引、その後抗生物質の投与、その結果CD腸炎の発症、持続する下痢に大量の嘔吐
改善の余地はあるのでしょうか？
因みに現在は嘔吐したことによるのかどうかは分かりませんが、お腹も膨れてなく、意識もハッキリしており、自発呼吸も問題なく、心なしかスッキリした顔をしておりました。
何かを喋って居ますが、気管切開のアダプターがスピーキングタイプではないので何を喋っているかは分かりません。
予想される現在の状況と予後のご意見をご教示頂けますと嬉しいです。
脳幹梗塞急性期について
私の父についてご質問させて頂きます。
10月30日早朝、めまいと痺れを訴え、救急車にて脳神経外科へ搬送されました。
その際は意識はしっかりしておりましたが、医師の到着を待っている間に意識は無くなり呼吸も止まったとの事で、緊急でカテーテルにて治療を行いました。
その後、病状の説明を受けた際に脳幹梗塞 橋と中脳の間に損傷を受けたとの事で現在も入院しております。
診断書によると左アテローム血栓性脳梗塞で経皮的脳血管形成術との事。その後肺炎を起こし痰の詰まりにより呼吸が停止したので気管切開を行い痰の吸引や人工呼吸器にて呼吸のサポートを行い、現在は人工呼吸器は抜管してあります。
食事は経口摂取出来ないので、点滴にて栄養をとっている状況です。
また下痢が続いておりまして原因不明との事で色々抗生物質等を投与しましたが良くならず現在は何の処置もしていない状況です。リハビリもあまりしている様子が無く、相変わらずはっきりと喋れない 起き上がる事も出来ない嚥下機能のリハビリもしている様子もない。
本人もここ最近は眠っている事が多く元気もありません。
また右目は瞼が落ちてきてしまう感じで反面左目は瞬きを殆どせず眼球も動きません。
そろそろ3ヶ月を迎え、ソーシャルワーカーよりリハビリ病院への転院を打診されまして、希望の病院を伝えた所、そこでは気管切開や下痢が続いている為、転院を断られました。
第二候補のリハビリ病院への打診をお願いしましたが、受け入れてもらえるかは不明です。
もしこのまま病状が改善しない場合は別の病院への転院も考慮した方が良いのでしょうか？
何も治療しないで改善するとは到底思えないのですが、現在の病院の対応に不信感が出てきてしまっています。
person_outlineまひさん
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