「36歳男性、消化器症状を主訴とした体調不良に悩まされております」の追加相談
person30代/男性 -
以前ご相談した内容について、全て大腸カメラまでの検査に異常が無く、主治医からは心因的なストレスなどを背景とする機能性ディスペプシアの診断が下されました。六君子湯を処方されましたが、主訴であった吐き気や食欲不振は少しずつ良くなっている兆しがある一方で、お腹の張りやガスだまり、腹痛、緩い便（ややもすると下痢）などの消化器の不快症状が継続しております。これは六君子湯の影響でしょうか？もしそうであればこのまま量を減らすなどしてでも六君子湯を継続すべきか、あるいは別の薬に変えるべきかなどご相談させて頂ければ幸いです。なお、主治医からは過敏性腸症候群は違うと言われました（あまり納得はしておりませんが…）。また、六君子湯服用に伴い、直近まで服用していたモサプリドは停止しておりますが、ファモチジンとミヤBMは継続しております。
なお、左鼻な鼻詰まり（それに伴う鼻奥の痛み、頭痛、目奥痛）症状もあったため、かかりつけの耳鼻科を受診したところ、軽い副鼻腔炎と診断されました。葛根湯加川芎辛夷が処方され、六君子湯と併せて現在服用中です。
36歳男性、消化器症状を主訴とした体調不良に悩まされております
36歳男性です。消化器症状が主ですが、原因が特定出来ておらず、体重減少も含めて中々体調改善せずに悩んでおります。以下既往歴に基づき、ご相談させて下さい。
23年12月末にウイルス性胃腸炎
下痢のみ。嘔吐は無し。
胃腸炎の症状は治ったが、胃腸の不調（食欲不振、食後胃もたれ、早期膨満感）が継続。
24年1月末に胃腸内科受診し、機能性ディスペプシア可能性ありとの診断で、2週間程、エクセラーゼ、半夏厚朴湯、エソメプラゾール、ドンペリドンを服用するも改善せず。
2月初旬に胃カメラ、ピロリ菌検査（尿）実施。胃カメラは問題無し。ピロリ菌は陽性。ボノサップにより除菌成功。除菌後、アコファイド、ファモチジン、ミヤBMを処方され2ヶ月継続。食欲は徐々に戻っては来たが、積極的に食べたい意欲が無い。現在はアコファイドからモサプリドに変更している。身長は172センチ、体重は23年末が71キロに対して24年4月初旬までに61キロまで減少。
2月のピロリ菌除菌後、ずっと便秘（硬い便）に悩まされて来たが、最近2週間くらいは下腹部の痛みと下痢症状が出てきており、これまでと傾向が変わって来ている。下痢も泡が混じる様な感じ（泥便？）。モサプリドの影響もあるかも。
消化器以外は日中の倦怠感や頭痛、睡眠障害（主に途中覚醒）、抑うつ症状が辛い。
これまでに出来得る限りの検査は実施しており、特段異常なし。実施した検査は2月の胃カメラをはじめ、その後、脳MRI、胸部x線、血液検査（ホルモン系も含めて）、心電図、腹部CT、腹部超音波検査、大腸カメラ（今週末に実施予定）を実施。
消化器内科の先生には、今週末の大腸カメラで異常がなければ、残るは心療内科と言われているが、体重減少や消化器以外の症状も辛く、がんなどの病変が見逃されていないか不安。
person_outlineしょうさん
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