36歳男性、消化器症状を主訴とした体調不良に悩まされております

30代/男性 - 2024/05/20

36歳男性です。消化器症状が主ですが、原因が特定出来ておらず、体重減少も含めて中々体調改善せずに悩んでおります。以下既往歴に基づき、ご相談させて下さい。

23年12月末にウイルス性胃腸炎
下痢のみ。嘔吐は無し。
胃腸炎の症状は治ったが、胃腸の不調（食欲不振、食後胃もたれ、早期膨満感）が継続。

24年1月末に胃腸内科受診し、機能性ディスペプシア可能性ありとの診断で、2週間程、エクセラーゼ、半夏厚朴湯、エソメプラゾール、ドンペリドンを服用するも改善せず。

2月初旬に胃カメラ、ピロリ菌検査（尿）実施。胃カメラは問題無し。ピロリ菌は陽性。ボノサップにより除菌成功。除菌後、アコファイド、ファモチジン、ミヤBMを処方され2ヶ月継続。食欲は徐々に戻っては来たが、積極的に食べたい意欲が無い。現在はアコファイドからモサプリドに変更している。身長は172センチ、体重は23年末が71キロに対して24年4月初旬までに61キロまで減少。

2月のピロリ菌除菌後、ずっと便秘（硬い便）に悩まされて来たが、最近2週間くらいは下腹部の痛みと下痢症状が出てきており、これまでと傾向が変わって来ている。下痢も泡が混じる様な感じ（泥便？）。モサプリドの影響もあるかも。

消化器以外は日中の倦怠感や頭痛、睡眠障害（主に途中覚醒）、抑うつ症状が辛い。

これまでに出来得る限りの検査は実施しており、特段異常なし。実施した検査は2月の胃カメラをはじめ、その後、脳MRI、胸部x線、血液検査（ホルモン系も含めて）、心電図、腹部CT、腹部超音波検査、大腸カメラ（今週末に実施予定）を実施。

消化器内科の先生には、今週末の大腸カメラで異常がなければ、残るは心療内科と言われているが、体重減少や消化器以外の症状も辛く、がんなどの病変が見逃されていないか不安。