「3歳の子ども、川崎病疑い？」の追加相談
person乳幼児/女性 -
引用の症状のその後です。
7/16 37.2℃
翌日から体温36℃台
日本脳炎初回の2回目まだ終わっておらず、接種時期をどうしようか悩んでいます。
初回の1回目を3月後半にうったのですが、以降、幼稚園に入園し、立て続けに風邪を引いてしまい、うつタイミングを逃してここまで来てしまいました。
引用の症状がおさまってから2週間は空けて接種したほうが安心かと思ったのですが、来週、日本脳炎の流行地とまではいかないけど過去に患者がでたことがある地域に行く予定があります。
1.普通の風邪と異なり、蕁麻疹が出ていたのですが、その場合も1週間空ければ接種しても問題ないでしょうか？
2.県外への移動は車で2時間ほどになりますが、移動の何日前に予防接種を済ませたら良いでしょうか？
3.1回目の接種から4ヶ月ほど空いてしまいましたが、最初からの打ち直しは不要でしょうか？
3歳の子ども、川崎病疑い？
3歳の子どもの経過です。
7/11 咳、鼻水。日中、目の下に蕁麻疹(1時間で消失)、涙が出る。夜37.2
7/12 朝起きたら瞼が赤く腫れ、涙が出る。咳や鼻水もあり。日中、熱が37.5になり発疹も現れたので小児科受診。喉赤く、溶連菌陰性。夜間に胸や背中、手足に蕁麻疹様の発疹が出現、瞼の赤みや腫れも顕著。そのときに唇が赤くなり、左目の充血あり。体温は37.6
7/13 朝には発疹、口唇の赤み、左眼の充血は消失。熱は37.2。瞼の腫れは軽減、咳と鼻水あり。
7/14-15 瞼の腫れは消失。熱36.7、症状は咳と鼻水のみ。
7/16 熱37.2、咳と鼻水わずかにあり。
症状は弱いですが、発熱、発疹、口唇の赤み、充血などあるので心配で小児科受診。
心エコー問題なし、頸部エコーで反応性リンパ節腫脹を認めました。
血液検査はCRP 0.12、WBC 9500、BNP 8。
医師の見解では、無理矢理当てはめれば川崎病の診断基準を満たすが、治療を始めるには根拠が乏しい。とても軽度な川崎病の可能性もなくはないので、今後手足の皮が剥けたら再度心エコー。その所見が見られなければ再検査不要とのことでした。
最も考えられるのは、なんらかの感染に伴いリンパ節が腫れたり蕁麻疹が出来たりして、それで口唇が赤くなったということなのではないかと思われます。
先生方にお聞きしたいのは以下の点です。
1.ごく軽度な川崎病だったとして、治療は何もしなくていいのでしょうか？
2.指先の皮が剥けなかったらエコーも不要とのことでしたが、それでいいのでしょうか？
3.今後、どのように対応したらいいでしょうか？
person_outlineあいさん
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