乳がん術後抗がん剤について

60代/女性 - 2024/11/06

67歳母の件で質問させてください

【既往歴】
13年前に左乳房に1センチのがんが出来、術前の抗がん剤などせず、全摘手術を受ける。トリプルネガティブ 。リンパ節転移などはなく、術後はフルツロンを2年服用。

【現在】
・今年夏に大腸ポリープがふたつあると指摘を受け内視鏡で取った所一つが悪性だった。
・粘膜層7mmまで浸潤。基本の顔つきは良いが一部粘膜がん？が混じっている。リンパ管侵襲は1箇所ある。⇒追加手術をする事になる。
・手術に向けて追加検査をする中で右乳房に6mmの乳がんがあることがわかる。13年前のものとは関係なく、新たに発生したもの。
・大腸の手術前に右乳房全摘手術を受ける予定。
・ホルモン受容体が弱陽性で1%と検査結果で出ているが、トリプルネガティブ かもしれない。ki67は3%

質問としては、乳がんの治療についてです。手術をしてみて、トリプルネガティブだったら点滴の抗がん剤をすると言われました。13年前から医療も変わり、今と標準治療が違うと言えど、トリプルネガティブという理由だけで13年前より腫瘍のサイズも小さく、ki67も低いのに副作用の強い抗がん剤をする事に、素人ながら少し違和感を感じてしまいました。

【質問】
・提供できる情報があいまいな部分も多く申し訳ないのですが、やはりこの状況では先生方みなさんは副作用の強い抗がん剤(脱毛など)を進めますか？

・この状況でセカンドオピニオンをしても、あまり意味はないですか？

・オンコDXをすれば、術後治療の方針が変わったりしますか？

・5mmは切除後後無治療になると聞きました。6mmと5mmではやはり医療的にかなり違うのでしょうか？

教えて頂けますとありがたいです。宜しくお願い致します。