シェーグレン症候群？(多発性単ニューロパチー、抗SS-A抗体陽性)

30代/女性 - 2025/03/15

半年前から2ヶ月の間に左手、右手、両足(足首以下)の順で次々と、感覚麻痺とビリビリジンジンした痛みが出てきました。時々、肩甲骨と肘が痛いときもあります。
首と腰のMRIによりヘルニアは否定されています。肘のレントゲンでは神経の周りに炎症あり。
最近行った誘発の検査では手足の末梢神経の損傷がかなり進んでおり、多発性単ニューロパチーとのことです。
アトピー性皮膚炎あり。30年前に自己免疫性肝炎の既往あり(完治)。限局性強皮症(疑い)あり。

血液検査結果(抜粋)は以下の通りです。

～異常あり～
抗SS-A抗体　50(約半年前は18)

～基準値内～
抗SS-B抗体　7(約半年前は0.4)
抗核抗体　40
IgG　1400
IgA 210
IGM　170
赤沈30分　2
赤沈60分　5
赤沈120分　14

◆疑問1
血液検査結果と多発性単ニューロパチーの症状からシェーグレン症候群が疑われるそうですが、ドライアイとドライマウスが無くてもシェーグレン症候群の可能性はあるのでしょうか。

◆疑問2
口唇生検が今後予定されていますが、ドライマウスではないのに何か所見が出る場合があるのでしょうか。

◆疑問3
口唇生検直後にステロイドパルス療法を予定しています。口唇生検で所見無しの場合、診断がつかないままになる恐れがあります。他に事前にやっておいた方が良い検査はありますか。

◆疑問4
半年間で抗SS-A抗体と抗SS-B抗体が増えていますが、これはシェーグレン症候群が進行中ということなのでしょうか。

◆疑問5
ダメージを受けた感覚神経と運動神経が回復するのは難しいそうですが、何かできることはありますか。