シスプラチンかイムフィンジによる血清クレアチニン値の急上昇

70代以上/女性 - 2025/04/19

70代の母ですが，肝内胆管がんIVBで，GCD療法を年明け1月から開始しました．腫瘍の縮小がみられるなど，すこし安心していたところ，先週，クレアチニンの値が，1.68 （先週は0.79）に急上昇していました．そのためゲムシタビン単剤に切り替えましたが，わずか一週間後，クレアチニンの値が，さらに2.38まで大幅に上昇しました．緊急入院となり，一・二週間は退院できないとのことです．主治医によれば，おそらくシスプラチンかイムフィンジ（デュマルバブ）の影響で，後者であれば，ステロイドの投与も必要になるとのことです．カリウムは4.3, 無機リンは3.6で正常にみえます．尿中アルブミンの値は，82.6です．抗血液凝固剤も服用できず，点滴での対応になるとのことで，腎臓の機能が回復しなければ，退院は難しいのではと感じました．シスプラチンとイムフィンジを中止したにもかかわらず，クレアチニンの値の上昇が止まらず，何が起きているのでしょうか．このような場合，腎機能が改善する可能性は残されているのでしょうか．化学療法の再開を期待することは，ほぼ無理でしょうか．かりに腎臓の機能がさらに低下すると，どのような事態を想定せざるを得ないのでしょうか．

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