唾液分泌障害に該当するQ&A

64歳の男性です。 昨年2月に呂律が回らなくなり、歯科医院の紹介で総合病院の口腔外科、歯科大学附属病院を受診し、シエ−グレン症候群は検査の結果、否定され原因不明で総合病院の脳神経内科を紹介され服用しているスルピリドが原因と言われましたが5月にMRIの結果、脳の血管が2ヵ所詰まっている脳梗塞と診断されました。6月頃から体調が悪くなり、暮れに総合病院の脳神経内科のMRIで脳みその一部がなく、口の筋機能がやられている。唾液が減少するドライマウスになっている。唾液を出す神経が障害を受けている。治らないと言われました。筋肉も異常に落ち、体重も10kg以上減少したので、年明け、神経・筋検査、脳血流IMP、黒質線条体シンチを受け、パ-キンソン症候群の疑いがあると言われました。口腔乾燥も酷くなり、口からの摂食も難しいだろうと3月に胃瘻をしました。もう一度口から食事がしたいので唾液を出すことはできないでしょうか。今、ネバッとした粘液性の唾液は出ているのですが、サラサラした漿液性の唾液が出てきません。口腔乾燥が酷くなり、うがいやガムを噛んでます。何か良い治療があれば主治医に相談したいので、宜しくお願い致します。

64歳の男性です。 昨年2月頃から呂律が回らなくなり、5月にMRIで脳の血管が2ヵ所詰まっている脳梗塞と言われました。6月頃から口の中がおかしくなり液体は飲めるのですが咀嚼が難しくなり、食事がとりにくくなり体調が悪くリました。検査の結果、胃腸は異常なしで口腔外科でもシェ−グレン症候群はなかったです。年末に総合病院の脳神経内科のMRIで口の筋機能などが落ち、唾液を出す神経が障害を受けている。唾液が出なくなっていると言われました。その時の画像を添付しましたので何かわかることがあればお教えください。年明け筋肉の減少が酷いサルコペニアのようなので筋機能検査をしてパ−キンソン症候群の可能性を言われ、胃瘻を勧められ3月にしました。薬は胃薬ですが唾液分泌促進作用があるアシノン、白虎加人参湯、サプリメントですがコエンザイムQ10を試しましたが効果はなかったです。再生治療や手術等で唾液を出すことができないでしようか。先生方のご意見をお聞かせください。宜しくお願い致します。

中学生の頃から口臭で悩んでいます。 口臭外来にも行ったことがあり、病的口臭ではなく舌苔がつきやすいための生理的口臭だと言われました。対策としては適度にガーゼなどで舌苔を取ることをアドバイスされて終わりました。舌苔がつきやすい原因は、ストレスからくる唾液の分泌の低下だとわかっています。その根拠は複数の漢方医に湿熱があると指摘されたことと、不安障害で治療中だからです。あと胃も悪く、機能性ディスペプシアで薬も飲んでいます。人より口臭が強いのに生理的口臭なためか対策が難しいです。唾液の分泌を促す口腔体操やジェル、ガム、食事の改善、など行いましたが、効果は一時的です。ちなみに口臭外来では生理的口臭の値がかなり高かったです。自臭症ではありません。食事後やガムを噛んで唾液の分泌が良い時は臭いません。しかし、時間がたつと臭いはじめます。他人に指摘されたこともあります。ストレスケアは精神科医の指導の元、薬物治療やカウンセリングなどを行っていますが、なかなか口臭はよくなりません。歯医者にも定期的に通っており、口臭の相談もしましたが、生理的口臭だからとあまり親身になって治療してくれる感じではないです。漢方の病院もたくさん行きましたが、漢方薬が合わなかったり、効果がなかったりで漢方薬の治療は諦めました。最終手段として唾液の分泌をよくする薬を考えています。適応外かどうかの問題は考えないとしたら、私にとって唾液の分泌をよくする薬で改善する可能性はあると思いますか？また、その治療はリスクと効果のバランスは良いと思いますか？ 長文で申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

64歳の男性です。 昨年5月に専門病院のMRIで脳梗塞がわかりました。３日間の入院で点滴だけで退院しました。6月から体調が悪くなり、まともに食事もできなくなったので、年末に総合病院の脳神経科でMRIの画像を見せられ先生に脳梗塞で口の筋機能などが落ち、唾液が減少するドライマウスになっている。唾液を出す神経が障害を受けている。治らない。と言われました。筋肉も異常に落ち、体重も10kg以上減少したので、年明け神経・筋検査、脳血流IMP、黒質線条体シンチを受け、パ-キンソン症候群の疑いがあると言われました。口腔乾燥も酷くなり、口からの摂食も難しいだろうと3月に胃瘻をしました。やはり口からも食事がしたいので先生と相談し、胃薬ですが唾液分泌促進作用があるアシノン（ニザチジン）、自律神経に作用するかもとグランダキシンと白虎加人参湯の組み合わせ、サプリメントですが唾液分泌促進があるコエンザイムQ10を試しに服用しました。ネバネバの粘液性の唾液は出るのですが、サラサラの漿液性の唾液が出ず咀嚼がまともに出来ず食事が出来ません。口腔乾燥も酷くなり歯周病になりました。ちなみにシエ−グレン症候群は昨年、歯科大学附属病院の検査でなかったです。何か良い治療法がないか先生方のご意見をお聞きしたく思います。MRIの画像も添付しましたので何かあればお教えください。主治医と相談したいので宜しくお願い致します。

週1ー2回はジムに通って筋トレしている 48歳男性です。睡眠時間が4ー5時間です。男性更年期障害を気にしてます。仕事のストレスのせいかわかりませんが、集中力がなくなったかなと思うことはあります。ただ他に症状、頻尿、ほてり、不眠、めまいや性欲や勃起機能の低下はありません。 検査項目と結果 • 唾液テストステロン：118 pg/mL • 判定：L（Low、低値） • 男性の基準値は137～206.5 pg/mLとされており、基準値よりも低い結果 今後どのようなしたらよろしいでしょうか？この数値を持って、内分泌科や男性更年期外来に受診して、ホルモン補充療法（HRT）を検討することも考慮しなければいけないでしょうか？ 唾液ホルモン検査は、血中ホルモンとは異なる動きを示す場合がありそうで、より詳細な評価が必要な場合は、血中テストステロン、遊離テストステロン、SHBG（性ホルモン結合グロブリン）の測定を追加で行うことが推奨されてそうですが、迷ってる状況で、唾液検査レベルなので、病院に現段階では行かないで良いかなと思ってます。まずは生活習慣の改善を試みるため2ヶ月間は肝油ドロップと亜鉛サプリは本日より取ることにしました。 恐れ入りますが、この分野にもし明るい方がいらっしゃいましたら参考までにご意見アドバイス等いただければ幸いです。よろしくお願いします。

医師の皆様にお聞きしたいことは 1病院に行くべきか、行くとしたら何科か 2 症状軽減のためのアドバイス の2点です。 要点は、外食時のみにあった食べ物の飲み込み辛さが家での食事でも起きるようになったことです。 以下背景知識です。 幼少期、食事が苦手だった。中高は部活で身体を動かしていたこともあり、平均的な量を食べれるようになったが、外食になると少し緊張し食べ物の飲み込み辛さを感じていた。 6年ほど前の浪人時代に過敏性腸症候群を発症したが近年は治ってきている。この頃から緊張すると無意識のうちに空気を飲み込みすぎてしまう癖がついた。 コロナ禍になり外出の機会が減っていた2021年の3月頃から電車や美容院等で不安が相対的に強くなりやや呼吸が乱れるような不安障害に近い症状が見られたが重症化することなく2年ほどで落ち着いた。 しかしここ3ヶ月ほど特に大きなきっかけもなく食事に対するストレスが大きくなってきている。家での食事においても、明らかにお腹が空いている時でも食べ物をうまく飲み込めない。会食も避けているが、避けられない旅行時等は気の許せる友人に食べてもらった。 私の仮説としては、自律神経が乱れていること・食事に対してのプレッシャーから、緊張で無意識に空気を飲み込みお腹が仮想的に膨れてしまうことに加え副交感神経優位時に出るはずのサラサラとした唾液が分泌されないためであると考える。 幼少期から食事が苦手であること、コロナ禍で一度不安障害のような症状を経験したこと、日頃PC作業が多く呼吸の浅い状態が続いていること等様々な要因が重なって起きている症状だと考えている。 普段から自己肯定感は低くなく、精神的に病んでしまうことないが、身体的な不調が原因で最近は元気がない。 日々の対策として、朝のランニング、呼吸が深くなるストレッチ。今後週2回ほどスポーツも始める予定。

大量破水で緊急帝王切開手術途中に心拍が下がり産まれた時は重症新生児仮死でNICUに入り、今はGCUに入ってもうすぐ7ヶ月になります。 一般的な染色体検査、脳のMRI、聴覚検査、脳波検査は異常ありませんでした。 でも、眼底検査では光は感じてるが目の後追いがなく、高口蓋があり、嚥下反射がなく、両手の拘縮があり、胃食道逆流があります。 今はHFNC管理と胃管とEDチューブと持続吸引器をつけています。 先月EDから２４時間かけて逆流の検査をしたところ、回数とPhは手術基準を満たしてませんでしたが、一回逆流した後食道に胃酸の残留が長く留まっているとのことで胃瘻手術と逆流防止手術を勧めてもらったのですが、小さな身体にメスを入れる事に抵抗があり手術をすることを止めて、再度胃管からの注入を再会してもらい自宅に帰れる目標の一回120mlを注入できるようになりました。 しかし、調子よく来てた時に脈拍が上がり子供も激しく動いて泣いてミルクが戻ってきたことで再度胃管６０mlとED６０mlに戻して様子をみることになりました。 その後は炎症数値も上がる事なく落ち着いてます。 そして来週また２４時間かけて胃管からの逆流の検査をします。 胃瘻手術は前向きに考えて、そこから私は嚥下のリハビリをして少しずつ飲み込みができるようにしてあげたいと思ってたのですが、先日担当医からもうお子さんは飲み込みが出来ないと決断をしたと言われ、飲み込みのリハビリも誤嚥のリスクがあるからしない方がいいと突然言われました。 私としては出来ることできる限りしてあげて、唾液の分泌量も１日200mlから50mlまで減ってるし、舌のピストン運動もでてきたしまずは嚥下反射を促すリハビリをして少しでも希望があるなら諦めたくありません。 生後７ヶ月でもう嚥下障害の治療を諦めた方がいい事などあるのでしょうか？