抗精神病薬の処方はこれでいいのでしょうか。

30代/男性 - 2016/02/16

私は統合失調感情障害で、時代は原則単剤服用の中で、抗精神病薬として、エビリファイ10.5mg〜12mg、インヴェガ9mgを服用しています。

エビリファイを単独で服用すると、陽性症状が再発したかのような症状が出るので、それを抑えるために、エビリファイは就寝前に、さらにインヴェガを朝、併用しています。どちらも半減期が長いために、体調の大きな変化は少なく、半年ほど処方を続けさせてもらっています。

しかし、思うに維持療法としてはクロルプロマジン換算で900mgは多いのではないかというのと、込み入った話ですがインヴェガはアンタゴニストなので、ドパミン受容体を強く遮断して（どこかのホームページで見たのですが）アップレギュレーションをかけているそうです。そんなところに部分アゴニストのエビリファイを投与するものならば、節後繊維の受容体を過剰に刺激してしまうようで、本来あるべき戦略とは異なるものになるのではないかと思います。

体調に大きは変化はありませんが、時々幻聴や自我障害の諸症状に悩ませれれているのも現実で、処方薬の中心となる2剤を少し変えてみるのもいいのではと思い相談しました。これを読まれた先生方が如何思われますか？