片側の腰椎分離症について
person50代/男性 -
50代男性、20歳時から慢性腰痛あり。35歳で悪化し、48歳で仕事を辞めました。
L3/L4の両側分離骨折と後方滑りがあり、L5が後ろに荷重がかかってアライメントが崩れてL5/S1の椎間板変性、L5/S1の前方が代償的に開いた状態です。椎間孔狭窄が左右のL3/L4と左のL5/S1にあります。
痛みの原因はL3/L4とL5/S1と思っておりますが、この度5年ぶりにCTとMRI検査を高性能機器で検査した所、L5/S1の右側が分離していることが判明しました。
(画像は2017年のものですすが、2022年の画像は若干悪くなっているものの大きな変化はなかったそうです。新しい画像を用意できなくて申し訳ありません)
この場合、分離してないL4/L5を挟んで、L3/L4とL5/S1を固定する治療というものはありえるのでしょうか？
片側だけの分離のL5/S1も固定する必要があるのでしょうか？
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