胃癌 胸水について
person60代/女性 -
2021年：胃癌・腹膜播種診断
〜腹腔内化学療法開始〜
2022年：腹膜播種肉眼で確認できなくなったため、幽門側胃切除術を受けました。
他臓器、取った範囲でのリンパから転移等は確認できてません。
2023年〜2024年現在まで腹腔内化学療法を続けながら3ヶ月に1度CTを撮り経過を見てます。
11月・2月・5月のCTで右側のみ胸水が確認でき、かなり少しずつではありますが増加傾向です。
肺や他の臓器等はCT上問題箇所がなく、血液検査も特に問題無し。
アルブミンは4.5
CRPは0.04
マーカーも正常値内です。
5月のCTでは、CTの画像上で1.8センチくらいでした。
それがどのくらいの量なのか分かりませんが右胸の１／３弱くらい水があるように見えました。
●炎症がない
●栄養数字も悪くない
●術後にも右胸に水が溜まった既往がある
●息苦しさがなく、酸素濃度も安定
以上のことから胸水穿刺をするまでではないと考えているようですが片側胸水（悪性に多いと調べたので）、3回連続増加傾向、咳と痰が多少増えたことが心配でなりません。
質問1 造影CT上で胸水の幅が1.8センチ（右胸の１／３弱に見えた）程度では胸水穿刺をするとかえって危なかったりしますか？
質問2 先生方なら胸水穿刺をし、胸水を調べたほうが良いと思う状況ですか？
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