メトトレキサートと好中球減少
person70代以上/女性 -
お世話になります。
80代の母のことで教えてください。
現在、関節リウマチでメトトレキサート(R1年〜)とシンポニー(R3年〜)の注射で治療中です。
2月初旬に尿管結石で入院。発熱と水腎症対応のため抗生物質投与と同時に、尿管ステント留置。
5/5tulにて結石破砕(ステント留置)で術後発熱もなく5/7退院。その後5/27にステント抜去、抗生物質3日服用で発熱なしで現在に至ります。
泌尿器これで終診でした。が、5/29に受診したリウマチ科で、好中球の数値の激減を指摘されてしまいました。
数値は
好中球数950
好中球33.5
リンパ球40.8%
単球11.6%
好酸球13.0%
好塩基球1.1%
CRP0.06
白血球2.8 赤血球3.05 ヘモグロビン10.1
ヘマトクリット31.4 MCV102.6 MCH32.8 MCHC31.8 血小板178
でした。
この為、当日予定していたシンポニーは中止、服用していたメトトレキサート(2mg×6錠)が4錠になりました。
先生はメトトレキサートが悪影響を及ぼしている可能性があるが、このまま好中球の数値が改善しなければ入院加療になると言っていました。2週間後再診です。
お伺いしたいのは
1)1ヶ月前の好中球は1730もあったのに激減した理由はどうしてなのか
2)メトトレキサートはもう5年近く服用しているのに好中球の異常を指摘されたのは初めてで、今回の激減理由がこの薬のせいか
3)TUL、ステント抜去に起因しているということはないのか
4)改善が見込めない場合はどういった治療があるのか
の4点です。
現在発熱や体調不良はありません。重い病気の可能性も含め、とても不安で困っております。
何卒よろしくご回答のほどお願いいたします。
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