肝硬変の成人男性の食事量
person30代/男性 -
30代男性で、「肝硬変」の患者の栄養指導をお願いいたします。
〇診断名 肝硬変（チャイルド・ピューで１５点中１１点、Ｃグレード）
〇軽い腹水あり、肝性脳症なし、静脈瘤なし
〇救急搬送時に「吐血」「下血」があり、「内視鏡によるクリップ法止血」をしてもらいました
搬送時の診断は「マロリーワイス症候群」「逆流性食道炎 グレードＤ」です
〇身長 163センチ
〇標準体重 58キロ
〇食事制限 塩分とたんぱく質
〇投薬 （アミノ酸の補いの薬）、（利尿剤）、（アンモニア抑制の薬）、（逆流性食道炎用の薬）
〇食事 朝・昼・夜・就寝前（食欲はある。空腹感がたえずある状態）
〇体重減少 退院後４日で、５８キロから５４キロに減ってきました
利尿剤の効果か、腹水も減ってきています。見た目ではほとんど無いように見えます
便通は一日３回程度、尿は一日６回程度、夜間尿は０～１回
質問１）入院前の栄養指導で、「一日１６００キロカロリー」を目安にするよういわれました。現在、退院後４日ですが、毎日１キロ位ずつ減っています。「総エネルギー量」が足りないように感じています。標準体重58キロの場合、どのくらいが適当でしょうか？
減塩・低タンパク質の制限をしながら、野菜中心にして、「朝は食パン、昼と夜はお米、就寝前はお米や栄養補助食品」などにしています。肉類・魚類は少量にしています。水分は５００mlより少し多い程度です
質問２）総エネルギー量を増やす場合、どのような物を補えばいいでしょうか。炭水化物などでしょうか？
どうぞよろしくお願いいたします。
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