膵臓癌疑い。自己免疫性膵炎の可能性はありますか？
person70代以上/女性 -
70歳母が下痢が続いた事とお腹のゴロゴロ音が気になり、胃腸科を受診しました。
○母の自覚症状としては、以下です。
▪️半年ほど続く下痢(食後に何度も)
▪️体重減少(2022年12月から2023年8月までに１０kg減少、以降は横這い)
▪️2023年8月頃は倦怠感を感じた
▪️関係あるは不明ですが、右肩と膝が痛い。
◼️腹痛や背中は全く痛くない。
◼️食欲はある。
胃腸内科で、エコー、CT、胃カメラ、血液検査をしたところ、
肝臓が少し白いことと、膵臓の膵頭部に腫瘍が見られるとのことでした。
また血液検査の方は、貧血はあるけれど膵臓がダメージを受けてるような数値は出ていないと言われました。(この時の検査結果は下に添付します。)
そして、腫瘍が悪性かどうか調べる為に大きな病院へ紹介状を書いて頂き先日詳しく見て頂くと、膵臓癌疑いで、肺に転移があるかも、手術は不可と告げられました。
膵臓はだいぶ腫れている。
肺は転移と思われる箇所の真ん中に穴があいてるように見えるが「これはなんだろうね～？」との言葉。
現在、
超音波内視鏡検査にて、膵臓癌の確定診断をするための病理診断をすると言われ、入院予定です。
ここで質問です。よろしくお願いいたします。
１、自己免疫性膵炎の可能性はないのでしょうか？
２、lgg4の検査はしておらず、先生の口からは自己免疫性膵炎の名前は出てきませんが、消火器内科の先生の間では周知された病なのでしょうか？
３、病理診断を受ければ、自己免疫性膵炎であるかも分かりますか？
４、手術不可の膵臓癌でも血液検査と腫瘍マーカーに表れない事があるのでしょうか？
(CA19-9/CLIA 2未満)
以上４点です。よろしくお願いいたします。
