抗てんかん薬 マイスタンの単独での服用について
person10代/女性 -
12歳女児
現在イーケプラ1日2000mgを服用中
薬剤変更を提案され
イーケプラ 1日1000mgに減薬
マイスタン 1日5mg との併用を1週間続け、1週間後からイーケプラの服用は中止してマイスタンのみを単独で服用するよう言われている
薬剤師からマイスタンは他の抗てんかん薬と併用して使う薬で、単独で使用している人は今まで見たことがないと言われ気になっている
イーケプラを中止してマイスタンのみ単独で服用しても問題ないのでしょうか？
以下、現在までの時系列
◎R5,12月
強直間代発作を起こす
手がピクッと動く、ボーッとして動きが止まる等の症状、脳波異常などから若年性ミオクロニーてんかん、若年性欠伸てんかんと診断
イーケプラ１日1000mgの投薬開始
大発作、ミオクロニーは投薬により抑制
服用前と比べ言動に多少攻撃性がみられる
◎R6,3月
過呼吸時の欠伸発作、脳波異常が残っていたことから、イーケプラを１日1500mgへ増量
◎R6,7月中旬
頭痛、めまい、ふらつきがあり鉄欠乏性貧血が見つかる
◎R6,7月下旬～8月下旬
欠伸発作が日常生活で数日に1回程度見られた為イーケプラを1日2000mgに増量
起立性調節障害(体位性頻脈)がみつかる
診断がでた直後から夜眠れない、昼夜逆転の状態
家庭や学校でもめ事があった事や起立性が起因かもしれないが、自分を責める内容、死にたい、消えたいなど書かれた手紙がみつかりうつのような状態が見られるようになる
◎R6,8月下旬
うつのような状態は日によって波があるが明るく過ごせる日も多い
◎R6,9月
イーケプラ増量(1日2000mg)により検査では欠伸発作はでていないが脳波の異常は改善せず、精神症状(うつ、多少攻撃的)を懸念した医師が薬剤変更を提案
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