抗てんかん薬の減量に伴う意識レベルの変化について
person30代/男性 -
【背景】
30歳男性（既往歴なし）です。
自己免疫が疑われる脳炎で、NORSEの状態にあり、免疫抑制剤を含む免疫療法と、静注鎮静で治療を行って半年が経ちます。
現在は鎮静剤を停止して、抗てんかん薬の経口投与でのコントロールに向けて、複数種類の抗てんかん薬を投与しています。
しかしながら肝機能の悪化兆候が見られたため、フェノバールを1週間かけて120mgから0mgに減量停止しました。
フェノバール減量前までは、口を開けたり、瞬きをする指示に従うことが出来たのですが、減量に伴い指示が入らなくなってきています。
一方で、痙攣を伴うてんかん発作は発生しておらず、ミオクローヌス様の不随意運動も減ってきています。
【質問】
薬の減量によって、てんかん発作を伴わない意識レベル低下は起きえるのでしょうか？（不随意運動が減ってきているため病態が落ち着いてきたと受け取りたいのですが、不随意運動すらできない程に意識レベルが低下しているのでは無いかと懸念しています）
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