再発右肺癌の今後の治療について
person70代以上/男性 -
72歳男性、3年前に右肺がんが発覚し、
手術をしました。
再発Sq-NSCLC PD−Ｌ1高発現（60〜70%）
治療経過です。
アブラキサン＋カルボプラチン＋キートルーダ 2コース後に薬剤性肺炎G2
アブラキサン＋カルボプラチン計4コース投与
キートルーダ単剤で再投与 13MでPD
シスプラチン＋ジェムザール＋ポートラーザ ４ＭでPD
放射線治療（トモセラピー）６０Gy
オプジーボ＋ヤーボイ投与 2コース目で
薬剤性肺炎、薬剤性肝障害発症
と治療をしてきました。
10/22のPET/CTの結果では、
原発巣の他に両側肺、リンパ節に転移あり、他臓器への遠隔転移はありませんでした。
主治医から次の治療の話がでていて、
ドセタキセル＋サイラムザ
ドセタキセル単剤
アブラキサン単剤
S-1単剤
ビノレルビン単剤
を提案して頂きました。
以下がご質問です。
1.
今までの化学療法で辛かった副作用は
全身倦怠感と味覚障害ですが、候補に
上がっているレジメンでこの副作用が
比較的少ないものはどの薬剤ですか？
2.
ビノレルビン単剤はあまり副作用が
きつくないと聞いたのですが、比較的楽に
続けられるのでしょうか？また効果はあまり期待できないのでしょうか？
3.
オプジーボ＋ヤーボイはかなり良く効いた
分、免疫関連有害事象が出てしまいました。この場合は再投与できないのでしょうか？また免疫チェックポイント阻害薬の種類を変えたら再投与できる…などはあるのでしょうか？
よろしくお願いいたします。
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