２度目の前立腺生検で癌が検出されなかった場合の今後について

50代/男性 - 2024/11/06

＜現在までの経緯＞
23年3月　生検後に前立腺がん告知。PSA6.38、10本中1本陽性。GS7（3+4）T1cN0M0。重粒子線治療を選択しホルモン療法開始。
23年11月　大学病院で再評価の結果、癌とまでは言えないとの診断→癌ではないが異形あり（Atypical）
24年1月　ホルモン療法を中止し経過観察。PSA2.50
24年4月　PSA6.63で経過観察継続。
24年7月　PSA9.24と上昇したため精密検査となる。
24年8月　エコー（直腸診）およびMRI。PSA10.55
24年9月　前立腺生検14+2本すべて陰性（異形細胞もなし）
24年10月～経過観察中（来年1月にPSA測定）
その他　前立腺体積は24年8月時点で64㎖
＜質問事項＞
１.　8月のエコーとMRIでは、前立腺がんの所見なしでしたが、PSAが連続上昇したために翌月の生検となりました。7月に上昇したのち、8月にさらに急上昇しています。主治医には前立腺炎の症状ではないと言われています。前立腺肥大でもこのような急上昇を示すことはありますか。
２.　生検の本数は通常14本のところ、以前の生検で異形細胞が検出された箇所を追加で2本足し16本採りました。前立腺肥大があり、大きさは通常の3倍以上と言われています。本数として、少なすぎるということはありますか。
3.　がんが検出されなかったので、次回は6か月後にPSA検査と言われましたが、連続で急上昇していたこともあり、3か月後にお願いしました。時期としてはいかがでしょうか。早すぎますか。
4.　今後、次の精密検査はどのタイミングで行うのが適切でしょうか。PSAが10以上でも安定していれば、生検の必要はないと考えてもよいでしょうか。