急性めまい先行の頻拍と血圧上昇

person40代/男性 -

<基本情報>
48歳 男
身長178 体重70
平常時血圧125/80〜140/95くらい

<疾患>
・脂質異常でロスバスタチン服用中
・頭痛でMRI検査時、複数のラクナ梗塞あり(年齢の割に多いと)→2024/7月〜様子見
・パニック障害(現在は稀に発作)
・上室性期外収縮→生活支障無いため様子見
・稀に発作性の頻拍(脈拍200近く)ホルダーで計測できてないため様子見

#相談1
最近急性のめまいが先行し、頻脈伴う症状が起きます。30分ほどで落ち着くもので恐怖感を伴いパニックにも似ています。なお、胸痛、頭痛、痺れ、言語等の症状は伴いません。発作時は脈拍150付近、血圧上昇170/110位

その後慢性的なめまい(調べると状況と症状がpppdと近強い)があり毎日デパス服用で抑え込んでます。

とりあえず耳鼻咽喉科でめまいに関わる一通りの検査をし、問題無い事を確認しました。

不整脈や隠れ脳梗塞、パニック障害もあるため、複数の病院に行く事になると思うのですが、どのような順序でアプローチすべきか悩んでおります。

#相談2
最近、母が心筋症からの心室細動で心停止し、今も治療中ということもあり、不整脈についてとても不安があります。

発作性頻拍が稀に起こるものの、計測できていないため、危険なものであるか判断できてません。

特徴としては
・徐々に?心拍数が上り、最高値180-200位で10分程、その後徐々に下降。同時に貧血のような症状も起きる時がある
・発作中は脈が飛ぶように感じる時があった
・飲酒後歩行時、真夏のゴルフ中、筋トレ中などに発症

どのような疾患が考えられますでしょうか。また、このままでは真因が分からないので、どのような検査をするべきなのでしょうか。

参考意見をお聞かせください。

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