前立腺がんの治療の選択について

60代/男性 - 2025/02/16

【経緯】
24/6 健康診断でPSAが5.1で地元の病院で診察を受けるよう指示
地元の病院でもPSA測定　PSA5.13　
MRIでも判断つかず。某大学病院を紹介。生体検査を進められる。
心臓にステント3本が入っているので、
　 血液さらさら薬（エフィエント）を止めるリスク感じている。
24/10 某大学病院で生体検査を受ける。　その際血液さらさら薬は2週間止めた。
16個採取のうち2個にがん細胞見つかる（24/12）　グリソンスコア6。
　（　限局性前立腺がん　で　がんの進行が遅い　）
ＣＴ・骨シンチを受ける　（25/1）
ＣＴ・骨シンチを受け骨の転移はないと言われた。　治療方針を提示された。　
　手術もしくは放射線治療。　放射線後の手術はないので手術を推奨。
　生体検査でがん細胞2/16なので監視療法もあり　とも。　1年後生体検査もありとのこと。（25/1）
　勃起神経の温存は可能。機能6割に落ちる。精子出ない。射精感もない　と言われた。

【聞きたい事】
●手術・放射線・監視療法のどれが良いか？　手術がベストと考えているが正解なのか不安。
5年前狭心症といわれステントを入れ、1年後、再度、別な部位（ＬＭＴ）での冠動脈狭窄でカテーテル治療でステントを入れています。（　３本ステントはいっている　）
監視療法を選んだ場合、生体検査で血液サラサラ2週間STOP、狭心症へのリスクが心配。
放射線治療は再発の際、手術という選択がなくなる。
●手術を選択した際、勃起神経温存すべきか否か？　　温存無はEDと尿失禁心配だが神経に癌が残ることも心配。
神経温存無に傾いているが判断に迷っている。
以上どうぞよろしくお願いいたします。