ネフローゼ患者の体重について

30代/男性 - 2025/02/21

現在微小変化型ネフローゼ症候群の診断を受けて3年。リツキシマブとネオーラルのみの処方を受けてます。ステロイドは飲んでいません。現在タンパク尿はマイナスで落ち着いてます。

病院より、体重を減らすよう指導を受けております。それ自体はわかるのですが、いまBMIは23.5です。22台まで落とすように、そうでなければステロイドを使用するとの発言を受けてます。

正直、これについて全然意図がわからないのでお医者様の立場からどういう狙いかお伺いしたいです。

わからない点は以下の通りです。
1. まず、寛解状態でなぜステロイドを使用する判断になるのか。ステロイドは再発時に増量して、寛解とともに減少、最終的にゼロになる認識です
2. BMIについてです。
肥満が原因になるケースもあるとは認識しているとはいえ、BMI23.5はすでに標準範囲内に入っていると思います。22を必達しなければならないほどに厳密に体重を減らす必要があるのでしょうか。ネフローゼの場合、この基準より厳しくなるのでしょうか？

よろしくお願いします。