空腹感なく、喉の詰まり感、胸やけ、胃もたれが約１年前からあります。

60代/女性 - 2025/03/13

６５歳の女性です。
１．症状
　現在、以下の症状に苦しんでいます。
　a.空腹感がない　b.喉の詰まり感　c.胃もたれ　d.胸やけ　e.食欲があまりない
　f.すぐ満腹になり、２時間くらいたつと満腹感は解消する　g.げっぷが頻発する
　この症状は、約１年前からあり、一進一退の状況です。
２．お薬
　次のお薬を現在服用しております（消化器内科を受診中）。
　a.タケキャブ２０ｍｇ b.六君子湯 c.アコファイド d.プリンペラン e.アルロイドG
　※モサプリドは２年くらい前に減薬しました。
３．胃カメラ検査結果
　胃カメラ検査は、年１回行っております。
　昨年の指摘事項は次のとおりです。
　食道：逆流性食道炎軽度（Grade N、M、A、B、C、D のどの段階かは不明です。）
　胃：残胃（約40年前に胃潰瘍で胃3/4切除）、EMR/ESD後瘢痕
　十二指腸：EMR後瘢痕
　※１　胃・十二指腸の腺腫を切除しました。
　※２　ピロリ菌は除菌に成功しました。
　※３　2022年に胃がんStage１aを内視鏡で切除しました。
　※４　命にかかわる病気はないとの主治医の診立てです。
４．ご相談事項
・主治医にはいろいろお薬の調整を行っていただいておりますが、なかなか症状が回復しません。
（１）症状を改善する可能性のあるお薬や対応策をご提案いただけますか？
・体重も減り、１６３センチで４３キロと痩せてしまいました。一日1750Kcal前後を摂取していますが、体重は減少傾向です。
　※１　一日の歩数は、８０００歩から１万歩です。
　※２　管理栄養士の栄養指導を受け、食事に関する改善点は対応済みです。
（２）どのくらいの摂取カロリーが望ましいのか、算出方法等を教えていただけますか？
（３）1750Kcalは、適切でしょうか？
（４）体重減少の理由として、どのようなことが考えられますでしょうか？
・消化器内科は体重減少に関しては専門外のようです。このままでいくと、４０キロを割り込む不安を感じております。
（５）体重減少は、何科に相談すればよろしいでしょうか？
（６）その他、アドバイス等ございましたらお願いします。

よろしくお願いいたします。