心不全による自覚症状

70代以上/男性 - 2025/03/15

92歳男性　父のことです。
11年前に　夜間の息苦しさ　胸苦しさがあり、重症冠動脈疾患、重症心機能障害と診断を受けました。薬物療法を行いながら　心不全憎悪時には　適宜利尿薬注射と内服薬で対応して来ました。父は　重度の糖尿病も患っており　毎朝　インスリンの投与もしています。

この受診治療を始めてからの11年間　父は　呼吸苦を訴える事がなくなりました。たまに
座っていると　呼吸が楽だと言う事が数回ありましたが、ほとんどの場合　苦しくないの？
と尋ねると　「大丈夫　苦しくないよ」との返答でした。診断では　心臓の主要血管3本のうち、2本は機能できておらず　残りの1本も　危険な状態　という説明を受けています。
そんな中　父の　11年前に　受診のきっかけになった呼吸苦が　出てこないのは　なぜなのか疑問です。単に薬で　症状が抑まっているという事でしょうか？　主治医に尋ねたところ　糖尿病の症状が強い患者は心不全の苦しさの症状が出にくい事がある　との回答でした。そのような事は　よくある事ですか？　どのような作用で　起こることですか？　

症状が出ないことで　本人の自覚が弱く　塩分減量に対する取り組みが　全くできません。
父へ　どのような内容で説明するのが良いか悩んでいます。