嚥下障害の受診について
person70代以上/女性 -
お世話になります。90歳の自分の母親ですが、3週間前に嚥下性肺炎(喀痰・呼吸困難)で救急病院に緊急入院しました。抗生剤で治療した結果、肺炎は現在回復傾向ではありますが、まだ完全には治癒していません。
嚥下障害(加齢)により、口から飲食が出来なくなったため、点滴による抹消輸液を止む無く選択しました。余命は1ケ月と言われ、まもなく退院となります。
リスクや苦痛を伴う胃ろうや高カロリー輸液をあえて選択しなかったのは、家族としては、本人が高齢でこれまで様々な病気で痛い想いをしてきてもう苦しませたくないのと、退院後の施設の受け入れ条件の関係があります。
その反面少しでも生きてもらいたいとも考えています。
難しいのを承知でお聞きいたしますが、現時点で入院設備のある嚥下専門病院を受診してももう手遅れでしょうか?
(入院中現在の症状)
●肺炎のCRP(炎症反応)は、3週間前24mg/l ⇒ 現時点で9mg/l
●左胸水あり。酸素吸入は現在していますが、退院したら外しても問題ないレベル
●入院中の嚥下リハビリ ⇒ 現時点での経口摂取は難しい状況。
●入院中の持病薬の服用(鎮痛剤・下剤)は砕いて口に入れているようです。
(その他の症状)
●施設入居中。寝たきりで軽度認知症あり、廃用傾向あり。
●昨年から食欲がなく、昨年10月の栄養状態(血液検査)は低い数値でした。
●重度骨粗鬆症のため椎間板変形や圧迫骨折等の強い痛みがあり、鎮痛剤ジクロフェナク塗り薬で対応。カロ
ナール・エディルカルシトール服用中
●高度便秘(粘膜脱症候群)により、下剤リンゼス、麻子仁丸、モビコール等服用中
(その他病歴)
●15年前に胆嚢癌ステージ4の手術実施。昨年末の再発検査は陰性
●5年前に腸閉塞の手術実施。
●5年前に喉頭浮腫気道閉塞により心肺停止蘇生術により肋骨骨折
●3年前に心臓完全房室ブロックでペースメーカー挿入
●2年前に尿路結石腎盂腎炎・敗血症ショック(尿管ステント挿入)
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