特発性肺線維症に該当するQ&A

78歳の母についてです。 数年前より特発性肺線維症(難病指定85)の治療をしています。 1ヶ月前まで訪問看護に入ってもらい自宅で生活していましたが、1日で意識消失を3回おこし救急車で運ばれ入院しましたがpaco2が75まで溜まっていました。 ネーザルハイフローを使用し66まで下がりましたが、今後転院してもネーザルハイフローの使用が出来ないこと、2週間ほど使用してもさほど数値が下がらないと言うことで外しましょうと言われました(2ヶ月にも意識消失で入院し、その時はpaco2が65→ネーザルハイフロー使用で60まで下がる) 今回の入院で2週間前でpaco2が66と言われたため、現在は70ぐらいは溜まっていると思われます。 急性増悪でもしかしたらこのまま病院で亡くなるかもと言われていましたが1ヶ月がたちました。 現在はホスピス系の24時間看護付きの施設に転院しました。 そこで質問なのですが、数ヵ月前まで苦しい苦しいと言っていて呼吸苦をやわらげるためモルヒネも使用していたのですが、1ヶ月前の入院を機にせん妄症状がひどくなりモルヒネを止めました。それ以降モルヒネを止めても呼吸苦を訴えることもなく過ごしているため、転院先の看護師から最近元気そうだし換気が上手くいっててpaco2が下がってるのかもと言われました。 転院前の病院の主治医からは肺が40%ほどしか機能してなくて、これ以上の治療はなく終末期の状態ですと言われました。 そのため転院先のホスピス型施設では治療は行わず高カロリーの点滴のみで、Paco2を下げる治療もしてないのに換気が上手くいっててpaco2が下がることなんてありますか？ 私はむしろpaco2が溜まりすぎて苦しさを感じなくなっているのではないかと思っています。 ただ、酸素は1Ｌのみでspo2が安静時は95ぐらいあります。 ベッドを起こすとすぐに80台まで下がりますが。 酸素1Ｌで90以上あればpaco2が70あれば安定してるといわれてもしかたないのでしょうか？

3年前にIPF (特発性肺線維症)と診断され2年前からオフェブを服用中です。 昨年秋に合併肺がんが見つかり、術後急性増悪リスクを考慮し部分切除にて施術してもらいました。 術後病理検査の結果、1Bの肺腺がんであったとのことで、病院からは再発リスク軽減のため術後UFTの経口を提案されています。再発防止のため私もできれば服用したいと思っていますが、抗がん剤と聞くとIPFの急性増悪を懸念してしまいます。 一般的にUFTは副作用が少ないとの記事は目にしますがIPF 患者に対するがん再発防止目的の投与事例については見かけません。実際の医療現場ではどのような対応をされているのでしょうか。

60代前半の夫ですが、昨年11月に特発性肺線維症と肺野部に2.5センチの肺腺癌（非小細胞がん）が見つかり（CEA18くらい）、下葉切除、リンパ節郭清手術をしました。 診断日よりピレスパを処方されています。 病理検査の結果、ステージ2 b、リンパ節1つに転移があったため2月より術後化学療法としてアブラキサン、カルボプラチンを4クール行いました。 術後病理検査時に夫には免疫療法が95％有効と結果が出ていたそうですが、間質性肺炎の急性増悪リスクが上がるので免疫療法は今後の状況を見ながら使うことになりました。 その後もCEAが正常値にならないことからPET検査を実施した結果、右副腎に転移が見つかり7月に右副腎摘出手術をしましたが11まで下がったCEAが9月には13まで上昇気味なことから免疫療法（キイトルーダ）を勧められました。 担当医師からも、現段階で形にはなっていないものの体内のどこかに癌細胞があると考えて、間質性肺炎の急性増悪のリスクがあるけど、今なら間質性肺炎が安定しているのでキイトルーダやりますか？と聞かれました。 3週間に一度の投与で2年間だそうです。 正直、今やるべきなのか、今後再発或いは転移があった際に使うべきか悩んでいます。 どうか他の先生方のご意見をいただけたらと思います。

始めての質問です。 今回、狭心症もちの主人がコロナ陽性になり、 自宅で６日間、隔離療養中です。 本来であれば妻である私が看病せねはならないのですが、私も10年前から悪性腎硬化症、狭心症、喘息、糖尿病、強直性脊椎炎、特発性肺線維症を 発症、免疫抑制剤を含めた治療を行っており、 主治医の先生方から私はもし、感染症になったら 確実に重症化して死ぬから絶対に感染したら駄目。と言われている為に看病できず。 やむを得ず、主人の陽性反応が判明した当日に 近隣のビジネスホテルで冬休みの９泊10日で 逆隔離避難生活をしております。 実際、主人には毎日、メールで病状の確認を行ってますが、４日目に熱は下ったものの、喉の痛みと 咳が止まらない。食欲もあまりない。との事。 基本的にコロナは5日間経過すれば隔離解除しても良い、と言われていますが、 5日を過ぎても咳が続いている場合はまだ、 自宅内にウィルスが蔓延しているのは明らかな上に、このサイトでは発症10日迄は危険である事を 伺わせる回答を沢山、拝見しているので、 10日目に隔離解除し、帰宅しても大丈夫でしょうか。 また、ウチの自宅ですが、各自の部屋を仕切る壁はあるのですが、出入り口の引き戸が無い状態の為、 自分の部屋や布団、枕等の寝具類や衣類、 仕事用のカバン等がコロナウィルスで侵食されて いる、と考えると不安で仕方ありません。 出入口の仕切りが無いマンションで暮らしている 場合、家族の部屋に置いている家具や寝具、 カバン等の持ち物も全部、消毒しまくらないと いけないでしょうか。 なお、私は2日前に病院でコロナの検査を受け、 陰性結果が出たので、8回目のコロナワクチンを 接種しました。

父が6年前より肺線維症で半年毎に検査をしていました。 ここ数年咳がひどくなっていたのですが、検査結果はあまり変わりなく、咳止めを処方されるだけでした。今年1月からいつもより咳がひどくなり、1月初旬に定期検査に行った所、レントゲンで疑肺炎(?)と言われ菌を殺す薬を1週間分処方され1ヶ月後に再診となりました。薬を飲み終わっても変化がなく悪くなっているようなので1月下旬に家の近くの別の病院を急遽受診、酸素濃度が70台で即入院となりました。歩いて行っていたのですが、「低酸素に体が慣れているのだろう」と言われました。この時のCTで5センチの肺癌が見つかりました。入院してから抗生物質(?)の点滴やステロイドの点滴をしましたが効果はなく、酸素のメモリが最初は4だったのが今では30にまでなっています。それでも別途脇のトイレに行くにも60台になりとても辛そうです。2月中は起き上がったり食事の時に少し外しても数値は下がるものの本人はあまり苦しくない様子でしたが今は起き上がるのも辛い様子です。医者からは入院当初から余命1、2か月と言われています。 お聞きしたいのは急性増悪の原因です。年始に風邪をひいていた家族がいたのですが、これが原因でしょうか?実は私達は病気について調べた事がなく、風邪が命取りだという事を知らず、風邪をひいた家族がいても普通に一緒に生活してしまっていたのです。 風邪による感染症が原因だから最初の診察では菌を殺す薬だったのでしょうか。そして線維化が急速に進み、取り返しがつかない事になっているのでしょうか。 今の主治医とはこれまでも医師の疎通があまり上手くいかないので、このような事は今更聞けません。 また、この経過、この状態では回復は望めないのでしょうか。

特発性肺線維症の治療薬は本当にないのでしょうか。 叔父が診断され、息苦しい日々が続いています。こちらの過去質問回答を見る限り、数年も前のものですのでもう新薬や画期的な治療があるのではないかと思うんですが、どうなんでしょうか。アスベストやハウスダストが原因のひとつと書いてあるのも見ましたが本当ですか？原因はまだわからないのですか？肺炎や風邪になると困るので会いに行けないのでせめて何かを送りたいのですが、例えばその病気はこんな症状になるから体を暖めてとか加湿したほうがいいとか、こんな飲み物も効果的とかなんでもいいので教えてくれませんか？あと、考えたくはないですが、生存率は低い病気なんですか？それとも無理をしないで風邪に気を付けたりしてれば通常の生活ができるのですか？たくさん質問してすいませんがどうかお願いします

85歳の父が、特発性肺線維症との診断を受けました。3ヶ月半ほど前から、酸素を1リットル投与しています。ただ二酸化炭素が溜まってしまうので、ギリギリのラインでの投与と説明を受けていました。今は転院先で診てもらっているのですが、今日CTを撮ったところ、両肺ともに真っ白でほとんど機能していないと連絡があり、心配です。看護師の方から、ボーっとしている状態ですが話しかけると受け答えは出来ているという事。担当医からは、本人は苦しくないと答えるという事を聞いています。この状態だともうお別れが近いという事なのでしょうか？明日、担当医から病状の説明があるとの事なので、その時に詳しく聞くつもりですが、とても不安で心配でこちらで質問させていただきました。

67歳の母の事になります。 糖尿病は20年近く前からにらなります。 2年前に、特発性肺線維症と診断されプレドニンを服用してます。 最初はプレドニン10mgでした。 その後、5mgに減り、7月に特発性肺線維症の急性増悪により2週間入院で、パルスをやり、プレドニン20mgになりました。 入院してる時はインスリンを何度か打たれてます。 ステロイド増量の影響で高血糖値が続いており、ここ2週間前から手の指先にしびれが出てきてます。 高血糖の影響で、合併症だと思うのですが、どう対処すべきですか？ 食事内容を徹底すべきですよね。 ちなみに、昨日夕食後に自己検査をしたら、血糖値490でした。 次の受診予約を待たず糖尿病でのかかりつけへ行くべきですか？

父（73）についてです 私は娘の立場で、結婚して家を出ており、以下全て母からの情報です。（同じ市内に住んでおりますが、頻繁には会っておりません） 昨年5月、胃がん手術（ステージ3ほぼ摘出） 昨年7月、肺がん手術（下葉摘出） 去年胃がんがわかり、検査で肺がんも見つかり、手術をしました。 肺がんと一緒に間質性肺炎もわかりました。 もちろん痩せ細り、体力も落ち呼吸も浅くなり辛そうではありますが、術後は順調で食事は摂れているので、食べたいものを食べ静かに過ごしていました。 そして今年2月、また胃の不調があり受診したところ、胃がんがわかりました。 初期のがんとのことで、腹腔鏡での手術ができる話でしたが、呼吸状態が悪くなり、先日、特発性肺線維症の診断を受けました。 呼吸状態が良くないので、手術をどうしますか？と医師に言われ、決断を困っているようです。 「消化器外科」で胃がんが見つかり→腹腔鏡手術になるとのことで「消化器内科」に変わり、肺は手術は「呼吸器外科」、間質性肺炎なので今は「呼吸器内科」 …と当たり前ですが、あちこちまわり担当の医師も代わることもあり、頭が追い付いていないのではないかと思います…。 それをふまえて… 先日の受診の呼吸器内科で難病指定の特発性肺線維症と診断された後、消化器内科にて（呼吸器不全の状態での）手術をどうしますか？と選択を求められ、選択を求められたことにより返事を考えているようなのですが、 ・父は最近は着替えるだけで息切れしているのですが、間質性肺炎が悪化しているということですよね？ ・手術は…無理ですよね？ ・というか今後の生活すら厳しい…のでしょうか？ ・なぜ消化器内科の医師はこちらに選択を求めたのでしょうか？ （父？母？は手術できるのでは？と少しの可能性を期待しているような感じがします…）

70過ぎの父が特発性肺線維症と診断され数年が経過しました。現在在宅で服薬と酸素療法を行っています。最近は10歩くらい歩いただけでもしんどいようで、血中酸素濃度が85位に下がってしまい、すぐに酸素を吸って落ち着くと95位になります。空咳も頻繁で、一年で体重も10キロ程減りました。専門のドクターにかかっているので進行を遅らせる薬等を色々試して処方して頂いてるのですが、徐々に状態が悪くなってるのを感じます。 色々調べてはいますが、このままもう改善する方法は無いのでしょうか？ また、この状態だと後どれだけ時間が残されているのでしょうか…。 もちろん急性増悪という場合もあると思いますが、なるべく長く頑張ってほしいと思っております。 この状態からの予後について何か事例をお持ちのドクターがいらっしゃいましたら、教えて頂きたく。 よろしくお願いいたします。