スタディー40に該当するQ&A

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肺アミロイドーシスの肺のCT画像の影について

person 70代以上/男性 -

 約1年半前に国立の循環器病院で全身性アミロイドーシスの確定診断を受け、野生型で心臓と肺にアミロイドが沈着している。タファミジスを主成分とするアミロイドの沈着を遅らせる高価な薬を服用中。現在別の大学病院の循環器内科に転院して外来で治療中。その大学病院で肺のCTを撮ると右肺に白い影が見つかり、肺炎であるとして、直ちに別の系列病院に入院して、抗生剤を点滴治療するも肺の影は変わらず。元の大学病院の呼吸器内科に入院して精密検査。気管支鏡で肺の生検と洗浄水採取をして検査中。現在も各種抗生剤を点滴又は服用して治療するも、肺のX線画像に変化なし。心アミロイドーシスの患者中肺アミロイドーシスの患者は極めて少数です。  小生は大学の化学科の博士課程を修了、化学の研究を15年行った後、弁理士資格を取り、40年間特許事務所を経営し、製薬会社の特許も引き受けている。その必要上医学論文の文献調査をする事あり。ある程度医学論文を読む能力がある。ネットで肺アミロイドーシスについての報文ー査読なし?約10論文を読むと、限局性、全身性、AA、AL、野生型を問わず何れの論文もCT画像を表示して影があることを報告している。   熊本地方に家族性アミロイドーシスの集積地があり、大学病院に「アミロイドーシス研究センター」があるので、肺アミロイドシスについて問合せたが患者個人には回答されない。「アミロイドーシス診療ガイドライン」を隅々まで調べたが、肺アミロイドーシスについての記載なし。現在の主治医も肺アミロイドーシスの治療経験がないと言う。  肺アミロイドーシスの治療経験のある医師に、肺アミロイドーシスによる症状、治療法のご経験をお尋ねしたいと存じます。肺のCTの影については治療の必要が無いのではないか。

1人の医師が回答

不眠について(夜中に目が覚める)

person 40代/男性 - 解決済み

明確にいつからか不明ですが(去年の12月)から夜中に起きる頻度が上がりました。 仕事が結構激務(去年の11月以降労働が210時間を切ったことが無い)なので、寝ないと体力が維持できないので困っています。 ちょうど症状を自覚した時が忙しい時のピークで 10月:残業60時間 11月:残業77時間(徹夜あり) 12月:残業81時間(複数回終電以降の勤務終了) (12/29、12/30、12/31、1/1AMも勤務) という状態でした。 現在は平均残業が40時間まで落ち着いています。 ただ、ここ数ヶ月何度か夜中に起きる頻度が上がりました。 (もちろん毎日ではなく、起きない日もあります) 多分寝る寸前まで、子供の夜泣き対応をしていたり、勉強したり(取得したい難関資格があります)していて脳が興奮状態にあることが原因かと思いますが、今までこんなことが無かったのでビックリしています。 子供も最近夜泣きがなくなったので、落ち着いて寝ればいいのですが、ちょっとした物音や寝ぐすり(軽く「う~ん」という程度)で起きるようになりました。 資格にも無事合格できたので、生活習慣を改めるようにしていますが、これって内科の先生に相談をすれば薬を処方して頂けるのでしょうか。

3人の医師が回答

母が精神的に弱い将来自分も精神的な病気になりそうで怖いです

person 50代/女性 - 解決済み

母は5年前に父を亡くし今は一人暮らしをしております。性格的にネガティブで、父の三回忌を終えた頃から過呼吸の症状が出始め、かかりつけの内科医から睡眠の薬と精神安定の薬をもらっているようです。 40年間公務員でした。とにかく几帳面で83歳の現在も体は年相応ですが、記憶力など頭はしっかりしております。目標を立てたら必ず実行します。 また、取り越し苦労タイプで何か悩みを探しては1人で心配しています。時におかしいと感じる事もあります。 ご相談は、私の事になりますが、母のそのような性格を受け継いでしまっているようで、主人にもそっくりだと言われます。 過呼吸にも出産後や、求職中になったこともあります。 私は兄弟もおらず、息子たちは遠方で独立、もし自分よりも先に主人や母が亡きあと、生きていけるのかと最近不安になります。 トンネルを運転したり、狭いところが苦手です。 仕事で発達障がいの勉強中です。いろいろ当てはまる特性を持っていると思います。 環境が変わる事が苦手てで、ルーティンな生活が落ち着きます。今までの人生の中で何度か、精神科を受診しようと思った事もありましたが、楽天的な主人に助けられ生きてこれたように思います。 経済的には恵まれている方だと思いますが、年齢とともに 残された将来が不安になることがあります。 1人になっても生きていける強い精神力を持つにはどうすればよいですか? 自分勝手な質問で申し訳ありません。

2人の医師が回答

首の根本の骨の歪みに詳しくなりたい。閃輝暗点と片頭痛の関係から

person 40代/女性 -

家族なのですが、親子で閃輝暗点を繰り返しています。 そこで、首の根本の骨の歪みについて調べています。 親の方は偏頭痛を伴わない閃輝暗点です(危険とされている)。首の根本の骨についてはほぼ正常で骨の歪みを指摘されたことはありません。一方で、子(40歳前後)の方は、首の根本に骨の歪みを指摘(整形外科)され、整骨院に少し通っていました。数年前から閃輝暗点を経験しており、ほぼ偏頭痛を伴っています。現在は脳神経外科で脳への血流を改善する薬(イコサペント酸エチル等)を処方してもらっていますが、薬を飲むと、閃輝暗点はピタリと止まるようです。 偏頭痛に関してはまだ時々発生するのですが、他の原因もあるだろうし、仕方ない面もありますが、発生頻度は抑えたいという気持ちがあります(改善したいと考えています)。 閃輝暗点は遺伝性も指摘され、治療は難しいのかもしれません。イコサペント酸エチルのような薬の力ではなく、頻度を抑えるために、他の改善方法を探したいと思います。 インターネットでは整体院で改善したという話もありますが、骨の歪みを指摘されてから、整体院へはまだ通っていません。 原因がどこになるかがわからない状態ですが、改善していくまで、手探りで整骨/整体をいろいろ変えて試してみて骨の歪みを補正する取り組みを継続させるつもりです。 脳の血流・血管の問題については食事療法について、今後勉強していきたいと思っていますが、薬の力に頼るのではなく、骨・血流に関して、日常生活で取り組めることは何かないでしょうか?

5人の医師が回答

潰瘍性大腸炎の判断について

person 40代/女性 - 解決済み

元々お腹がゆるめで40代に、入り更年期か?メニエールに頻繁になり自律神経が乱れていたので痩せたりしていました。去年の10月に血便があり様子見て一週間しても改善しなかったので消化器内科受診→女性なら大腸検査一回はした方がいいと言われ11月にしました。画像で潰瘍性大腸炎と言われ、2週間後の組織検査でも潰瘍性大腸炎だと左側の炎症。 軽症と言われましたが特定疾患の認定も金額ではなく診断内容でおりました。 リアルダ4錠、レクタブルを3月くらいまでしていましたが、血便は良くなりお腹の痛みも減りました。しかし排便回数が4~5回と増えて以前より。お尻もヒリヒリ。トイレにいきたくないなぁと思う毎日。 3月の受診の時に先生に相談したら、その日に浣腸してS状結腸あたりまでカメラしました。そしたら、炎症が治まっているといわれ潰瘍性大腸炎じゃないかも?と言われましたが、一回潰瘍性大腸炎と組織検査でも診断されたら、潰瘍性大腸炎じゃないとかありますか?感染の腸炎だと2週間くらいで治まるはずだし、検査まで毎日血便でした。飲み出してやっと2~3週間で治まりました。薬が効いたからでしょうか?この病気と、診断されたら一生薬と調整しながら安定を、保つことは、知っています私も医学を勉強した身なので。今はリアルダ2錠だけになり、落ち着いていますが、お尻回りが、排便によりヒリヒリ痒い状態があり、軟膏で治まりつつあります。潰瘍性大腸炎と診断されたら、違ったよってことありますか?

4人の医師が回答

新生児の大泉門のへこみ具合、脱水症状について

person 乳幼児/男性 -

生後19日の赤ちゃんについて、5/10から大泉門がへこんでいることに気がつきました。 不勉強で心苦しいですが1人目の子育てということもあり大泉門自体の存在をそのタイミングで知り、同時にへこんでいると脱水状態だということも知りました。 通常時でも少しへこんでいるものだということですが、どのくらいへこんでいると脱水状態だと判断するのでしょうか? 通常時の状態がわからないため、教えていただけると幸いです。 また大泉門以外の赤ちゃんの状態については以下の通りです。脱水の可能性はあるでしょうか? 新生児でできるだけ外出を避けたいため、軽度の脱水の場合に家でできる対処法(OS1を飲ませる等)もアドバイスいただきたいです。 よろしくお願いいたします。 ー状態ー ・目のくぼみ、熱はなし(37.0℃〜37.4℃、平熱) ・おしっこは7〜9回出ている ・おしっこの黄色が濃い時がある ・5/10頃から口からミルクの匂いだけでなく唾液の匂いがする(乾燥?) ・5/10頃から泣き方がギャンギャンいう泣き方からヒャーンヒャーンという高めの泣き方に変わった ・ミルク、母乳は飲めている ・お腹が張っていて吐き戻しもあったため、5/9、10はミルクをあげる量をセーブした →5/9:4日前170ml+母乳左60分右25ml、5/10:250ml+母乳左右各40分ずつ ※母乳は搾乳器で10分とると左30〜50ml、右10〜20ml ・左胸の母乳の勢いが良くお腹が張っている原因に思えたため、5/11より母乳を控えてミルクメインに切り替えた →5/11:620ml、5/12:670ml

6人の医師が回答

ギフテッド・HSPについての診断について

person 20代/女性 -

23歳の既卒者です。 今はアルバイトで生計を建てながら就活を続行してますが、何かと今のアルバイトの現場で報告書を作成するのが遅いと言われがちなのと、デスクワークにしては疲れ方がおかしいぐらいのではないかと思いながら毎日過ごしています。 多分ギフテッドとHSS型HSPあたりを持っているので無いかと思うのですが、今後の仕事や就活のために明確に診断をしたいと思っています。 (在宅か出社どっちがいいとかも聞かれる業界にいるので…) 一度メンタルクリニックに行ってみた結果、特にADHD等の障害は無いですねという話だけで終了してしまったのですが、どういう診療所等のほうが調べれるとかありますでしょうか。 一応ギフテッドだと思う根拠 ・遠方のカウンセラーの友人とチャットで話していて「ギフテッドな気がする」と言われた ・ネット上のギフテッドの性格診断は基本的に8割は当てはまる(好奇心が旺盛かとかクリエイティブか、小学生までは勉強はせずともできた等) ・ネット上の40問ぐらいあるIQテストを5つぐらい受けた結果、基本的にIQが125で測定される (逆に130を超えないため断言できない) ・大学の卒業論文の中間報告で1人だけ論文内容のテーマの方向性が違いすぎて教授や生徒含め誰からも質疑されない ・絶対音感持ち ・報告書作成が遅いと言われるのは基本的に考えすぎてるから ・説明が人に伝わりにくいことが多い HSS型HSPだと思う根拠 ・外は好きだが疲れる ・職場内でイライラしている人がいる時は疲れ方が2倍ぐらいになっている気がする ・匂いや音だけで、目に頼らずに人の位置や行動を予測できる ・愚痴を聞くとこちらの気分が悪くなる ・他人と遊んだあとはしばらく1人の時間が欲しくなる ・大胆とは言われがちだが、しょうもないミスをあとでグダグダと思い出しがち

4人の医師が回答

抑うつぽいのですが、保険加入が気になって受診に踏み切れません

person 40代/女性 -

病名診断をされていませんが、悩みがあったり精神的不調があったときに心療内科へお世話になっていた40代女性です。 1ヶ月半ほど前、職場の非常識な人と口論をし一方的なことを言われ、謝罪もなかったため、以降、その人へ貯めている怒りをずっと頭で反芻してしまいます。環境調整をお願いしたのですが、引き続きその人とは同じチームで会話し働かなくてはいけず、職場でまた口論になるのではと緊張している日々です。 口論をしてから、油断するとその人への怒りをぐるぐる考えてしまう、不安感、目に涙が溜まる感じや、私は食べることが好きなのですが、料理がおいしい、と感じるのにワンテンポ遅れてしまう(理性的においしい、と判断する感じ)が続いていて、楽しみにしていたイベントも完全に楽しめませんでした。 メンタルの不調である自覚があります。 ここで問題があります。 以前肺炎を患った時に、民間の医療保険に未加入で、低所得で貯蓄もなかったため、入院ではなく通院治療を選択しました。 その際、入院にかかる費用を学習したので、保険に入ろうとしたのですが、心療内科にかかったあとに5年経たないと、一般的な医療保険に入れないとのことでした。 今は緩和型保険に入っていはするのですが、あまりいい保証内容ではありません。 ですので、5年間メンタルクリニックにかからないことができれば……と思っていて、 今回の出来事が起きるまで、職場でのストレスがほぼなく、かかりつけのメンタルクリニックにかかったのが2年前で、今回はうまくいくかなぁと思っていた矢先でした。 もし今受診すると、また期間が5年にリセットされてしまうことが辛く、受診をためらってしまうのです。 強迫的で、不合理な考えであるのはわかっているのですが、どうか受診する考え方をご教示いただけませんでしょうか。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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