気管カニューレ交換後の舌の震えについて
person60代/女性 -
〈ALS :気管切開、人工呼吸器中の舌の震えについて〉
人工呼吸器装着して数年経過。S/Tモードで自発呼吸は殆どありません。気管カニューレのカフ漏れが酷くなり気切孔も広がってきていた為、先日カニューレサイズを1サイズ上げました。(その際、呼吸器設定は変更していません。)
そうしたところ、人工呼吸器の換気量は以前とさほどかわりませんが、リークが20→23～25程に上がるようになりました。また、舌がブルブルと震えるような症状が出てきました。更に、吸引を口、気管、カフ上等行ってもすぐに口腔内唾液が増えてしまうようになりました。
カフ圧をやや高めにして首の位置を調整すると、少しは症状が治まるのですが、舌の震えは続いています。
舌の震えはALSの舌萎縮によるものでしょうか？呼吸器から送る空気の量が多すぎるのでしょうか？
気管カニューレのサイズを変更したことで舌の震えが起きているように見えるのですが、どのように考えて対処したら良いでしょうか。
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