タグリッソ治療後、オプジーポ治療の実施は可能か。
person70代以上/男性 -
何度も治療に関して、質問をさせて頂いています。
肺腺癌（EGFR遺伝子変異陽性）、ステージ４（脳転移・胸膜播種で胸水）の
７７歳の父です。
過去の治療履歴を簡潔にお伝えします。
診断時、右肺がん腫瘍（３．５ｃｍ）、脳転移あり。
脳転移のため、ガンマナイフ治療を実施。経過、良好。
検査で、EGFR遺伝子変異陽性のため、タグリッソ錠（８０ｍｇ／日）を内服、
約１か月後に体調不良で、CT検査で薬剤性間質性肺炎が確認。内服中止。
プレドニンを内服後、
薬剤性間質性肺炎が改善し、落ち着く。
積極的治療を希望したため、別の医療機関で標準治療ではないが、
原発腫瘍に重粒子線治療を実施。経過、良好。
重粒子線治療以前に胸水が確認されていたため、
穿刺で約300cc胸水を抜く（２週間後の検査で、胸水はほぼ増えていない。）。
重粒子線治療後、約１カ月後に再度タグリッソ（減量）とプレドニンを併用で内服。
１週間後に体調不良で通院、薬剤性間質性肺炎の再燃が確認され、
タグリッソの内服中止。
再度、プレドニンのみ増量で内服。
すぐに体調改善、薬剤性間質性肺炎が落ち着いている状況。
血液検査の数値および体調が良好のため、
薬剤性間質性肺炎が十分に落ち着き次第、
次の治療を検討している段階です。
今回、タグリッソが体質に合わなかったため、
次の治療として、オプジーポを検討したいと父が言っています。
ただ、オプジーポは間質性肺炎再燃のリスクが再度あり、
今回とは逆になりますが、オプジーポの次にタグリッソは間質性肺炎発症のリスクが
かなり高いとの報告を確認しています。
実際にオプジーポ治療、現状で可能性があるのでしょうか。
教えてください。
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