心房細動と腹腔鏡手術の関係について聞いておきたいです

50代/男性 - 2023/03/30

昨日、下腹部の不快から
鼠経ヘルニアの疑いで
外科で、腹部エコー
とCT検査を受けました。

11年前も診療を受け、
初期症状の時と、
腹腔内は
変わっておらず、

今回の手術は
見送りになりました。

今のヘルニア手術
の主流は腹腔鏡手術で、
左右にヘルニアがある
私はほぼ確実です。

腹部に3～5ミリの穴を
3～4か所開け、そこから
腹腔鏡を入れます。

その際、腹腔内に
炭酸ガスを満たして
空間を作りますが

全身麻酔、筋弛緩剤が
必要になります。

結果、自発呼吸が
できなくなり
気管内挿管を行って
人工呼吸器を使う
ことになるのですが

循環器にも当然
影響があります

特に私の場合
2020年に、房室結節
リエントリー性頻拍の
疑いで、カテーテル
アブレーションに
よる心臓手術を行い
ましたが、

心房頻拍と同時に
予期せぬ心房細動
が発生しました。

（当時は手術中にすごい頻拍で
一時意識が戻りましたので、
鎮静剤だったかもしれません）

手術後は、期外収縮はよく
発生しましたが、明らかな
心房細動が出現せず、定期的な
血液検査、心電図も異常が
ありません。

外科医は「2020年に心臓手術だと
腹腔鏡はまだ早い」と言ってましたが
これどういう意味でしょうか？

また腹腔鏡手術で心房細動が
発生したり、悪化する
可能性はありますか？

現在は、フレカイニドと
ビソプロロールを服用して
います。リクシアナは
当初服用してましたが
胃に過度な負担がかかり、
現在の循環器内科医
に中止をお願いし、承諾して
もらってます。将来、
腹腔鏡手術をした場合、また
服用する可能性がありますか？

よろしくお願いします