首の後ろ、せつか粉瘤の炎症再発
person10代/男性 -
2/3に息子(15歳)の首の後の炎症で相談したものです。その後、3月に大学病院でMRIを撮り、『瘻孔、結節があり、セツか粉瘤だろう、炎症が完全に落ち着いた5月末に再評価』ということで様子を見ていました。
その後、炎症も落ち着き、症状も全くありませんでしたが、10日程前から、同じ場所の腫れと痛みが再発しました。抗生剤(ケフラール)服用3日後、以前排膿の為にクリニックで切開した箇所(以前は浸出液のみで膿出ず)から黄色い液体に近い膿のようなものが大量に出ました。量は減りながら１週間程出ました。
かかりつけクリニック(皮膚科専門医)を受診したところ、粉瘤とかでなく『慢性膿皮症』『化膿性汗腺炎』『壊疽性膿皮症』では？、という話が出ました。大学病院の受診を早めるように言われたので、受診したところ、『取り出してみないと粉瘤か慢性膿皮症などかは判断できない、粉瘤でもこのような症状になる。今の時点では慢性膿皮症など考えなくても』と言われました。
参考までに、今は首の後の炎症再発のみですが、脛に粉瘤と言われたのもが1つあります。頭頂部にできたセツ(4月初旬)は切開排膿後きれいになりました。今、服用しているのは【ケフラール】【排膿散及湯】【ハイボン】【ピドキサール】です。
お伺いしたいのは
1、慢性膿皮症、化膿性汗腺炎などは手術で粉瘤の袋が無く、粉瘤が否定された場合に疑いが強くなり診断がつくのでしょうか。
2、慢性膿皮症、化膿性汗腺炎、壊疽性膿皮症は治療法としてはヒュミラのみであとは対処療法しかないのでしょうか
3、炎症が落ち着いてからでないと手術できない、と聞きましたが一般的には炎症後どれくらい後に手術可能でしょうか
4、7月に2週間ほど海外に行くのですがそれまでに手術ができなかった場合少し前から抗生剤を飲んで予防することは可能でしょうか
以上よろしくお願いします
皮膚科分野、他 に限定して相談しました
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